个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

杨卓

原发性高血压属于常见且多发的心血管系统疾病, 目前还未获得明确的发病原因, 随着近年来我国人口老龄化步伐的加快, 老年高血压呈现出逐年增加的发病趋势。因老年人身体各项机能发生退行性变化, 会降低免疫力, 高血压发病后十分容易诱发脑、心、肾等并发症, 严重威胁生活质量［1］。常规护理目前已逐渐不能满足老年的实际生活需求, 因此需要寻找一种依据老年人身体情况啊和恢复能力的个性化护理方案, 以便于将老年人生存质量改善。将2015年11月～2017年11月本院纳入且诊治的58例老年高血压患者当作本次研究对象, 评估个体化护理的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2017年11月本院纳入且诊治的58例老年高血压患者, 以护理方式不同分为参照组和实验组, 每组29例。参照组患者中女15例, 男14例；年龄最大83岁, 最小60岁, 平均年龄(72.54±5.54)岁。实验组患者中女14例, 男15例；年龄最大82岁, 最小64岁,中位年龄(72.21±5.21)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采用常规护理, 予以患者健康宣教、用药指导、饮食指导、心理护理等干预。实验组患者采用个体化护理干预, 具体如下。①个体化的健康宣传教育。依据患者教育情况、兴趣爱好、性格特点, 护理人员开展一对一讲解, 促使患者全面了解高血压疾病的治疗方法、危险因素、并发症的预防等内容。②个体化的心理护理。护理人员需要耐心且细致的给予患者心理疏导, 尽可能将患者不练情绪消除, 促使患者心情愉快, 提升患者配合程度, 有利于患者的恢复。③个体化的饮食指导。依据患者饮食习惯和特点, 护理人员为患者制定个体化方案, 告知患者需要对脂肪和食盐摄入量进行控制, 少食用动物油脂等食物, 改正不良的习惯,如吸烟、酗酒。以科学合理的饮食方式进行干预, 食用高营养、高维生素、高膳食纤维类的食物, 也可通过海带、芹菜、木耳等来降低血压。④个体化的用药指导。医护人员需要依据患者体质、年龄、病情严重程度等给出针对性用药计划,并且按照时间规定发放药品, 提醒患者定时服药。在稳定患者血压之后, 可适当调整用药剂量和方法。⑤个体化的血压管理。护理人员在住院过程中需要对其生命体征改变和血压情况进行监测, 避免发生高血压危象。⑥个体化的康复锻炼。护理人员指导患者正确开展康复锻炼, 加快血液循环以及新陈代谢, 提升患者免疫力, 有利于患者的康复, 但不可过度运动。⑦出院指导。护理人员在患者出院时给予适当祝福,提醒患者出院之后保持良好作息时间和饮食习惯, 且定期到医院复查。

1.3 观察指标 观察比较两组患者舒张压、收缩压及并发症(心律失常、血肌酐升高、脑卒中、心绞痛)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者并发症发生1例, 并发症发生率为3.45%, 为心律失常；实验组患者并发症发生7例, 并发症发生率为24.14%, 包括3例心律失常、1例血肌酐升高、1例脑卒中、2例心绞痛；两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.22, P=0.02＜0.05)。

2.2 两组患者血压情况比较 参照组患者舒张压为(96.23±3.11)mm Hg, 收缩压为(141.21±5.23)mm Hg；实验组患者舒张压为(80.21±3.54)mm Hg, 收缩压为(123.21±4.32)mm Hg,两组患者舒张压和收缩压水平比较差异具有统计学意义(t=18.3083、14.2896, P＜0.05)。

3 讨论

高血压疾病的发展和发生极有可能与患者不良生活习惯和饮食习惯存在一定联系。临床治疗高血压疾病属于漫长的过程［2］, 应该辅助患者建立良好的生活习惯和饮食习惯, 并且提升服药规律性, 降低高血压引发其他疾病的危害。患者长期处于高血压状态［3］, 会不同程度损伤患者各个脏器, 容易引发多种并发症, 因此, 需要依据患者实际情况和自身特点建立良好个体化护理方案［4］, 有利于改善患者预后。个体化心理疏导能够为患者构建良好心理状态, 提升患者配合度与信心。饮食的合理安排有利于降低食物引发高血压的刺激性［5-8］, 可将高血压反复发作次数减少, 对于维持恒定的血压维持水平十分有利。良好生活习惯可保持助患者精神状态和精力充沛, 提升患者的治疗效果, 可有效控制病情。服药的规律性可对血压水平进行有效控制, 如定时定量规律性服药是最好的措施, 可稳定患者血压水平, 利于患者调整心态［9-13］。

本次研究结果显示, 两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.22, P=0.02＜0.05)。参照组患者舒张压为(96.23±3.11)mm Hg, 收缩压为 (141.21±5.23)mm Hg；实验组患者舒张压为(80.21±3.54)mm Hg, 收缩压为(123.21±4.32)mm Hg, 两组患者舒张压和收缩压水平比较差异具有统计学意义 (t=18.3083、14.2896, P＜0.05)。

综上所述, 将个体化护理应用在老年高血压患者中较常规护理干预更具应用优势。