乳腺肿瘤术后疼痛的护理方式分析及研究

水丽新

近几年, 越来越多的人患有乳腺肿瘤, 乳腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势［1］。治疗乳腺肿瘤最常见的为手术治疗, 但患者术后疼痛无法避免, 当疼痛超出人体接受范围, 会引起患者不良情绪, 严重时会破坏患者生理功能, 影响患者伤口愈合［2］。因此, 护理人员术后采取的护理措施对患者极为关键。为此, 本院将从2015年5月～2017年5月收治的106例患者进行研究, 观察疼痛护理干预对乳腺肿瘤患者术后疼痛情况及护理满意度的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院从2015年5月～2017年5月收治的106例乳腺肿瘤术后患者作为研究对象。将患者随机分为治疗组和对照组, 各53例。对照组平均年龄(38.0±5.5)岁；其中纤维肉瘤20例、脂肪肉瘤13例、乳腺增生结节12例、乳腺分叶状囊肉瘤8例。治疗组平均年龄(37.0±4.5)岁；其中纤维肉瘤18例、脂肪肉瘤17例、乳腺增生结节13例、乳腺分叶状囊肉瘤5例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取常规护理, 具体为：①观察生命体征：密切监测患者的生命体征, 防止患者出现异常情况,一旦发现异常, 应立即告知医生进行抢救；②切口护理：定期对患者的伤口进行消毒、敷药, 同时给予患者抗生素治疗,预防伤口发生感染；③引流管护理：术后患者需进行用药或者鼻饲, 应检查患者的引流管是否通畅。

1.2.2 治疗组 患者在常规护理基础给予疼痛护理干预,主要为：①健康教育：在进行手术前, 应对患者讲解关于手术的一些知识以及术后康复治疗的相关内容, 告知患者家属术后锻炼的方式以及如何预防并发症等, 并为患者发放健康教育手册；②心理护理：术后患者会产生疼痛, 护理人员需经常与患者进行沟通, 了解患者的情况, 并对患者产生的负面情绪以及不良心理反应进行疏导, 尽量满足患者的合理需求, 减轻患者的心理压力及负担；③对患者实施音乐疗法以及电视剧等, 转移患者的注意力, 使得疼痛减轻, 或者嘱患者进行深呼吸, 缓解切口的疼痛［3-5］；④用药护理：对于部分疼痛剧烈的患者应在术后给予镇痛泵或者止痛药, 在进行切口换药时, 护理人员应对患者进行镇痛处理, 减轻换药过程的疼痛。在一定条件下, 对患者的切口实施红外线理疗,促进切口的肉芽组织生长, 降低患者疼痛。

1.3 观察指标及判定标准［6］观察比较两组患者的术后疼痛情况及护理满意度。采用视觉模拟疼痛评分法进行评估,满分10分, 0分表示无疼痛, 1～3分表示轻微疼痛, 4～6分表示中度疼痛, 7～10分表示重度疼痛。护理满意度采用调查问卷的方式, 其中＜60分为不满意, 60～89分为比较满意,90～100分为非常满意。护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛情况 治疗组患者术后无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为40例(75.47%)、11例(20.75%)、1例(1.89%)、1例(1.89%), 对照组患者分别为15例(28.30%)、30例(56.60%)、1例(1.89%)、7例(13.21%)。治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度 治疗组患者非常满意、比较满意、不满意为 40例 (75.47%)、10例 (18.87%)、3例 (5.66%), 护理满意度为94.34%；对照组患者分别为15例(28.30%)、25例(47.17%)、13例(24.53%), 护理满意度为75.47%。治疗组患者护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近几年, 随着社会的不断发展, 人们的生活水平显著提升, 使得生活方式发生改变, 越来越多的人患有乳腺肿瘤［7］。目前为止, 治疗乳腺肿瘤最常见的方式为手术治疗, 通过手术切除乳腺肿瘤, 甚至可能切除乳腺, 并对腋窝淋巴结进行清除, 因此手术后患者的切口较大, 引起的疼痛也较为剧烈。疼痛使得患者在生理、心理、精神皆遭受着巨大伤害, 对患者的预后有着极大影响。

疼痛护理干预是一种具有针对性的护理措施, 可以根据患者心理、生理给予不同的护理。在心理上, 疼痛护理可以采用转移注意力法和疏导法对患者进行心理安慰, 一方面通过与患者进行沟通、开导从而减少患者的负面情绪。另一方面, 通过音乐使得患者放松, 转移其注意, 降低疼痛。在生理上, 疼痛护理可以采用镇痛泵或者镇痛药缓解患者疼痛。护理人员在进行疼痛护理时, 需具备相关的专业知识与技能,同时具备高度的责任感。在护理的同时, 护理人员还可以对患者进行健康教育, 让患者可以了解自己的疾病, 从而更加配合治疗与护理。因此, 疼痛护理可以对患者进行全方位的护理, 降低患者的疼痛, 减少患者的不适感, 使得患者更好的恢复, 提高护理质量［8-10］。

本研究结果显示, 治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者护理满意度为94.34%, 显著高于对照组的75.47%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明疼痛护理干预对患者的护理具有优势, 可以降低患者疼痛程度, 使得患者可以更快康复。

综上所述, 疼痛护理干预可以改善乳腺肿瘤术后患者的术后疼痛情况, 减轻患者的不适感, 提高护理满意度, 促进患者早日康复, 值得应用。

［1］雷丽芳, 韦伟, 胡慧, 等.背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理.现代临床护理, 2010, 9(3):30-32.

［2］李娟.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察.中国医药指南,2014, 29(12):341-342.

［3］李文秀.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用分析.中国实用医药, 2013, 8(15):230-231.

［4］沈晓敏.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果.临床合理用药, 2015, 7(7):155-157.

［5］吴明珑.疼痛的综合护理干预对乳腺癌术后康复的影响.中华现代护理杂志, 2010, 16(23):2761-2763.

［6］许菁.优质护理服务在老年患者乳腺活检术中的应用.中国实用医药, 2012, 7(17):213-214.

［7］李建月.乳腺癌改良根治术后疼痛护理干预的效果观察.中国医疗前沿, 2014, 1(10):163-164.

［8］林雪娟.20例乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的效果.中国民族民间医药, 2013, 22(22):93.

［9］栗源鸿.乳腺肿瘤患者术后疼痛护理效果分析.中国继续医学教育, 2015(26):230-231.

［10］汪静雯.乳腺癌术后疼痛分析及护理对策.大家健康(旬刊),2015(8):217.