他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察

黄奕辉 温丽娥 戚艮友 陈尚轩 陈凤英

脂溢性皮炎是一种皮肤疾病, 在临床上可将其简称为SD, 主要引起因素是皮脂腺分泌功能过于亢进, 从而促使大量皮脂堆积于皮肤表面, 最后形成脂溢性皮炎。若不对其应用有效措施治疗, 可引起混合感染, 从而对患者的身体健康造成一定程度的影响［1］。本院为了观察他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果, 选取皮肤门诊2016年1月12日～2017年5月11日收治的40例面部脂溢性皮炎患者作为研究对象, 具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院皮肤门诊2016年1月12日～2017年5月11日收治的40例面部脂溢性皮炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组, 每组20例。观察组男10例、女10例, 年龄20～60岁, 平均年龄(35.51±8.16)岁；对照组男11例、女9例, 年龄21～61岁, 平均年龄(35.55±8.48)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予他克莫司软膏［安斯泰来制药(中国)有限公司, 国药准字J20100016］进行治疗, 在患处均匀涂抹,2次/d, 疗程为7 d。观察组在对照组基础上联合短程地塞米松软膏(云南杉榆制药有限公司, 国药准字H53020118)进行治疗, 前3 d在患处均匀涂抹地塞米松软膏, 并在30 min后涂抹他克莫司软膏, 各2次/d, 3 d后停用地塞米松软膏, 持续应用他克莫司软膏, 疗程为7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、皮损评分。治疗效果分为显效、有效、无效, 显效：经治疗后患者临床症状消失, 恢复正常；有效：经治疗后患者临床症状逐渐缓解；无效：经治疗后患者临床症状无改变, 甚至出现加重现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。皮损评分依据红斑、瘙痒、鳞屑等症状进行评估, 0分：无症状, 1分：轻度症状, 2分：中度症状,3分：重度症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率为95.00%,其中显效13例、有效6例、无效1例；对照组总有效率为70.00%, 其中显效8例、有效6例、无效6例；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为5.00%, 其中烧灼感1例、刺痛0例、红肿0例；对照组不良反应发生率为30.00%, 其中烧灼感4例、刺痛1例、红肿1例；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗后皮损评分比较 观察组患者治疗后皮损评分为(0.95±0.26)分, 其中红斑(0.42±0.11)分、瘙痒(0.23±0.06)分、鳞屑(0.32±0.07)分；对照组患者治疗后皮损评分为(1.59±0.42)分, 其中红斑(0.75±0.16)分、瘙痒(0.42±0.10)分、鳞屑(0.55±0.13)分；观察组皮损评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脂溢性皮炎在临床上较为常见, 是一种皮肤疾病, 可在头皮、耳后、外阴、腹股沟等部位出现皮损现象。早期仅出现毛囊周围炎性丘疹, 随着疾病的发展, 逐渐出现瘙痒等自觉感受。若发生于躯干等部分, 则引起全身性, 严重者可出现红皮病。脂溢性皮炎在临床上容易出现误诊现象, 特别容易和体癬、玫瑰糖疹等疾病混淆, 为此应重视脂溢性皮炎的诊断和鉴别［2-4］。

临床上一般采用地塞米松软膏进行治疗, 它是一种糖皮质激素, 具有抗炎、抗过敏作用, 治疗效果理想, 但是容易复发, 并且此药物长期应用可导致局部皮肤萎缩, 为此逐渐被他克莫司软膏联合应用［5-7］。他克莫司软膏是一种免疫抑制剂, 可以起到抗炎、抑制皮肤肥大细胞以及淋巴细胞活化的功效, 但是少数患者应用后可出现瘙痒、红斑、红肿等不良反应, 从而对其康复造成一定程度的影响。而两种药物联合应用, 可以起到互补的作用, 迅速控制药物刺激所引起的炎症, 同时还能对激素停用后的反跳现象给予抑制［8-10］。

总之, 他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎效果显著, 不仅可以有效降低不良反应发生率, 并且还能改善临床症状, 值得应用和推广。

［1］王丹, 叶俊儒, 陈力, 等.他克莫司联合红光对脂溢性皮炎的疗效及其对皮肤生理参数和炎性因子的影响.医学研究杂志,2017, 46(6):88-92.

［2］雷玲.短程地塞米松乳膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察.深圳中西医结合杂志, 2017, 27(4):79-81.

［3］陈海燕, 唐燕笑, 周志梅, 等.丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效分析.皮肤性病诊疗学杂志, 2015,22(1):39-42.

［4］张丽, 赵静, 陈启红, 等.五味消毒饮加味联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.海南医学, 2017, 28(4):656-657.

［5］华海康, 杨莉佳.他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.中国美容医学杂志, 2016, 25(8):58-60.

［6］赵杰, 李春阳.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察.中国皮肤性病学杂志, 2011, 25(9):684-685.

［7］吕显武.他克莫司软膏配合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效分析.中国医疗美容, 2015, 5(1):68-69.

［8］阳吉明.他克莫司软膏联合地塞米松治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察.中国医药导刊, 2014(5):865-866.

［9］贝建强.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果.医疗装备, 2015(15):125-126.

［10］万建, 黄跃深, 王群.0.1%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.实用皮肤病学杂志, 2013(6):335-336.