老年性阴道炎采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果研究

毛慧群

老年性阴道炎主要发生在绝经后的妇女中, 女性在绝经后卵巢功能会出现衰退情况, 雌激素含量减少, 使阴道免疫力下降, 细菌进行繁殖［1］。以往常使用抗菌药物和雌激素进行治疗, 但长时间使用雌激素进行治疗, 会出现多种不良反应, 导致阴道菌群失调, 使病情不易被治愈［2］。老年性阴道炎主要表现为阴道灼烧、外因瘙痒等, 对正常生活造成影响。本文使用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2017年6月收治的50例老年性阴道炎患者, 按照治疗药物的不同分为参照组和实验组, 各25例。实验组患者年龄60～78岁, 平均年龄(69.15±2.97)岁；参照组患者年龄61～79岁, 平均年龄(69.87±3.04)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采取复方甲硝唑栓(哈尔滨欧替药业有限公司, 生产批号：20121205, 国药准字H19999218)进行治疗, 在睡前将外阴清洗干净, 将药栓置入阴道深部, 1粒/次,1次/d, 1个疗程为1周。实验组患者采取甲硝唑栓联合雌激素软膏(倍美力, Wyeth Canada, 国药准字J20090033)进行治疗, 每次取1支对阴道内上药, 1次/d, 治疗1周后, 使用量改为2支/周。

两组患者均行4周治疗, 当患者症状消失后, 可停止用药。在上药期间不可进行性生活, 也不得使用其他药物进行治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的性激素(FSH、E2)水平变化、临床症状(阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分)变化、临床疗效以及不良反应发生情况。疗效参照参考文献［3］, 分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性激素水平变化、临床症状变化比较 实验组阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分、FSH以及 E2分别为 (74.7±10.3)、(15.8±4.1)分、(0.3±0.1)分、(60.1±10.2)IU/L以及(16.8±3.9)pg/ml；参照组阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分、FSH以及E2分别为(61.4±10.6)、(11.7±4.2)分、(1.8±0.4)分、(69.7±10.3)IU/L以及(13.1±4.2)pg/ml。实验组阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分、FSH以及E2水平与参照组比较,差异具有统计学意义(t=4.4993、3.4927、18.1902、3.3112、3.2278,P＜0.05)。

2.2 两组临床疗效比较 实验组患者显效14例, 有效10例,无效1例, 治疗总有效率为96.00%(24/25)；参照组患者显效10例, 有效7例, 无效8例, 治疗总有效率为68.00%(17/25)。实验组患者治疗总有效率明显优于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=6.6396,P=0.0099＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 实验组患者出现下腹肿胀、乳房肿胀以及外阴不舒服等情况, 但在停药后, 不良反应消失。参照组患者未出现不良反应。两组不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

老年性阴道炎在妇科疾病中属于易复发、较常见的疾病,绝经后妇女卵巢功能下降, 体内雌激素水平不平衡, 阴道内发生炎症, 导致阴道内pH值增高, 使细菌生长在易繁殖的环境中, 使其炎症扩大［4］。若患者得不到及时治疗, 使病情发展, 对患者的日常生活造成严重影响。临床上常使用抗生素进行治疗, 将患者的临床症状予以缓解, 但对于阴道内的环境不能修复, 长时间使用会增加阴道的抗药性。因此需使用安全、有效的方法进行治疗具有重要意义［5］。

复方甲硝唑栓的抗厌氧菌效果较优, 对患者的肉芽组织生长和上皮增生具有刺激作用, 使受损部位予以较快的愈合,使用其治疗阴道炎, 可有效的控制病情发展, 但停药后极易复发［6］。倍美力是一种天然磁性激素混合物, 其与内源性雌激素的功能相似, 此药物直接作用在阴道上, 可减轻患者子宫内膜的增生情况, 可将患者的临床症状予以明显改善［7-10］。对于老年性阴道患者而言, 其体内雌激素水平较低是致病的主要原因。因此使用激素类软膏对其进行治疗, 可明显改善患者阴道内雌激素水平, 使其阴道恢复原有的形态。

本研究结果显示, 实验组阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分、FSH、E2水平与参照组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗总有效率明显优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。证实使用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗效果显著, 具有一定的安全性。

综上所述, 老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗, 其体内雌激素水平明显改善, 临床症状逐渐消失,治疗效果显著, 值得临床应用。

［1］李琴, 雷勇, 曹晓明, 等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析.中国性科学, 2016, 25(4):75-77.

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［3］潘洪国, 邢瑞生.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察.中国医药导刊, 2016, 18(12):1260-1261.

［4］王薇, 王春晓, 梁磊, 等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察.中国实用医药, 2015, 10(12):152-153.

［5］商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析.中国卫生标准管理, 2015(13):123-124.

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［7］郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察.中国现代药物应用, 2014, 8(12):161.

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［9］郑晓莉.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效研究.医药, 2016(1):00170.

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