浅析抗生素治疗急性肺脓肿的临床效果以及对生活质量的影响

宋学苓

肺脓肿是由病原体感染导致, 患者的肺实质有坏死性病变, 有脓腔, 可以分成急性以及慢性两种类型。急性肺脓肿患者主要症状为寒颤、发热、乏力等, 在发病后10 d会有浓痰出现［1-3］。该疾病的发病是因为患者的肺部受到病原体侵袭, 出现感染, 导致肺实质有坏死性病变, 以至于产生了脓腔。根据患者的病程区分患者的急性或慢性类型, 急性患者味臭［1］, 可以通过胸部CT和痰液检查确诊。本院就急性肺脓肿患者临床使用抗生素的治疗效果开展研究分析, 和清热解毒治疗进行对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年2月本院收治的72例急性肺脓肿患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和试验组, 各36例。对照组患者中女16例, 男20例；年龄最小12岁, 最大60岁, 平均年龄(37.0±7.7)岁；试验组患者中女17例, 男19例；年龄最小11岁, 最大62岁, 平均年龄(36.0±8.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组 试验组患者采用抗生素治疗, 药物为青霉素, 根据患者病情的严重程度选择合适的剂量静脉滴注, 严重患者260～900万U/d, 普通患者180～360万U/d；在应用抗生素的同时进行青霉素药物口服, 0.5 g/次, 3次/d［4］。

1.2.2 对照组 对照组患者使用清热解毒法治疗, 结合患者的临床表现和体征进行中药选择, 常用黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、野菊花、半边莲等药物组成方剂, 采用水煎法, 1剂/d, 2次/d, 口服。

1.3 观察指标及疗效评价标准［5］比较两组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。治疗效果分为：显效：患者体温正常, 胸痛消失；有效：患者体温正常, 胸痛减弱；无效：患者症状无改善。总有效率=显效率+有效率。生活质量包括患者对呼吸状况、饮食、工作状态的满意度及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 试验组患者治疗显效20例,有效15例, 无效1例, 总有效率为97.2%；对照组患者治疗显效16例, 有效12例, 无效8例, 总有效率为77.8%。试验组患者治疗总有效率高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者生活质量比较 试验组患者呼吸状况满意度为88.9%(32/36)、饮食满意度为94.4%(34/36)、工作状态满意度为91.7%(33/36), 均高于对照组的58.3%(21/36)、69.4%(25/36)、61.1%(22/36), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 试验组患者出现恶心2例(5.6%), 食欲不振2例(5.6%), 头晕乏力1例(2.8%), 不良反应发生率为13.9%；对照组患者出现恶心4例(11.1%),食欲不振5例(13.9%), 头晕乏力3例(8.3%), 不良反应发生率为33.3%, 试验组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

急性肺脓肿患者中男性发病率比女性高, 该疾病是多种病原体侵袭肺部, 导致肺部的实质性坏死, 产生了脓腔。近年来, 患者多因环境污染, 吸入过多的有害物质而发病,所以要对该疾病有防范意识, 提升自身抵抗能力。急性肺脓肿患者通常会出现高热、咳嗽等症状, 不及时治疗会累积附近器官, 危及生命［6-8］。现在临床中抗生素使用比较多, 因此该疾病的发病率有所控制, 多数的感染细菌对抗生素比较敏感, 抗生素治疗的效果比较突出［9,10］。此次研究中, 试验组患者治疗总有效率为97.2%, 高于对照组患者的77.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者呼吸状况满意度为88.9%(32/36)、饮食满意度为94.4%(34/36)、工作状态满意度为91.7%(33/36), 均高于对照组的58.3%(21/36)、69.4%(25/36)、61.1%(22/36), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。试验组不良反应发生率为13.9%, 低于对照组的33.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果显示抗生素治疗疗效较好,安全可靠。但抗生素使用不合理也会对人体健康产生危害,应合理使用抗生素。

综上所述, 急性肺脓肿患者接受抗生素治疗安全可靠,生活质量改善明显, 可以推广使用。

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