腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗43例卵巢囊肿的有效性及安全性分析

陈颖

卵巢作为雌性动物的生殖器官, 其功能是产生卵和类固醇激素, 卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种, 是女性生殖器官常见肿瘤, 各年龄段女性均可患病, 至今医学界并未对卵巢囊肿的发病因素下一个明确的定义, 多认为与患者内分泌、身体组织液酸化、饮食结构及环境有关, 影响卵巢排卵, 严重时会导致不孕不育, 影响患者正常的生活［1］。卵巢囊肿切除术是将病灶准确剥离体外, 尽可能减少对卵巢功能的损害, 当前临床应用较为广泛, 但传统的开腹卵巢囊肿切除术创伤大,影响患者日后的恢复, 为了提高手术效果, 当前部分医院推出了腹腔镜下卵巢囊肿切除术［2］。本文旨在分析卵巢囊肿患者选择腹腔镜下卵巢囊肿切除术其有效性和安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年4月～2017年3月来本院就诊的86例卵巢囊肿患者作为研究对象, 随机分为研究组与对照组, 各43例。研究组平均年龄(32.44±4.81)岁, 囊肿平均直径(5.24±1.34)cm；对照组平均年龄(33.45±4.72)岁, 囊肿平均直径(5.18±1.47)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均接受超声检查确诊为卵巢囊肿, 且排查有不良入院记录者, 患者均同意参与研究。

1.2 方法

1.2.1 研究组 选择腹腔镜下卵巢囊肿切除术, 具体操作如下：借助腹腔镜设备, 选用连续硬膜外麻醉, 待麻醉起效后, 于患者脐部切开1个1 cm的切口, 置入气腹针, 注入二氧化碳, 将患者体内的压力值控制在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 放置腹腔镜10 mm Trocar, 运用穿刺抽吸针吸净卵巢囊肿积液进行冲洗, 找出病灶位置, 进行囊肿切除, 确认患者卵巢无出血问题时进行消毒处理, 之后进行后续缝合。

1.2.2 对照组 选择开腹卵巢囊肿切除术, 首先患者应保持腹部、脐部及外阴清洁, 患者进入手术室根据其病情及身体情况选择硬膜外麻醉或全身麻醉, 待麻醉起效后进行开腹囊肿切除, 避开血管区, 完全切除囊肿后进行清洗消毒, 确保无出血问题且病灶完全切除后进行切口缝合。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、术后不良反应发生情况及患者满意度, 比较两组患者术后6个月LH、E2、FSH水平。满意度测评采用本院自制满意度问卷调查表, 分为非常满意 (90～100 分 )、满意 (75～89 分 )、一般满意 (60～74 分 )、不满意(0～59分), 满意度=非常满意率+满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量比较 研究组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量分别为(39.58±5.34)min、(1.25±0.14)d、(4.32±1.35)d、(44.35±10.12)ml, 均优于对照组的(65.34±9.54)min、(2.17±0.36)d、(6.89±2.36)d、(70.35±11.36)ml, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者术后不良反应发生情况比较 研究组2例患者出现切口感染, 1例患者出现经期改变, 0例患者出现围绝经期综合征, 术后不良反应发生率为6.98%(3/43)；对照组5例患者出现切口感染, 4例患者出现经期改变, 2例患者出现围绝经期综合征, 术后不良反应发生率为25.58%(11/43)；研究组术后不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者满意度比较 研究组中非常满意14例、满意19例、一般满意6例、不满意4例, 满意度为90.70%；对照组中非常满意5例、满意10例、一般满意16例、不满意12例, 满意度为72.09%；研究组满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者术后6个月激素水平比较 术后6个月, 研究组 LH、E2、FSH 水平分别为(8.72±4.47)IU/L、(86.86±20.48)ng/L、(6.52±2.73)IU/L, 对照组LH、E2、FSH水平分别为 (8.77±4.39)IU/L、(85.64±20.12)ng/L、(6.49±2.47)IU/L,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

卵巢囊肿作为妇科常见疾病, 不仅影响着患者正常的工作和生活, 同时还降低了其生活质量, 患者患病初期均无明显症状, 致使多数患者确诊时已发展到晚期, 卵巢作为女性重要的生殖器官, 其重要性不言而喻, 近几年卵巢囊肿患者逐年增多, 该疾病虽病情发展较慢, 但部分患者对该病症也缺乏一个正确的认识, 以至于囊肿过大引发腹痛、腹胀、月经紊乱等问题, 给患者带来较多的困扰, 病情严重时患者甚至会出现休克危及其生命［3-6］。

以往患者多选择开腹囊肿切除手术, 以期根除病灶, 摆脱疾病的困扰, 但开腹手术创伤较大, 手术时间长, 影响患者后期恢复且术后常引发不良反应, 对护理工作提出较高的要求, 有时也会因护理不当给患者增添新的病痛, 无法实现最佳手术效果［5,7］。为了帮助患者摆脱病魔, 当前医学界加大了对该疾病的研究, 随着医疗卫生事业的进步, 特别是腹腔镜技术的完善, 腹腔镜卵巢囊肿切除术为患者带来了福音,该手术属于微创手术, 创伤小, 手术时间短, 减少了手术对患者身体组织的破坏［8-10］, 利于患者术后早日康复, 当前广受民众认可。

本文旨在分析腹腔镜下卵巢囊肿切除术对于治疗卵巢囊肿患者的临床疗效, 抽取选择开腹囊肿切除术的患者进行对比分析, 比较两组患者的手术疗效。结果显示：研究组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量分别为 (39.58±5.34)min、(1.25±0.14)d、(4.32±1.35)d、(44.35±10.12)ml, 均优于对照组的 (65.34±9.54)min、(2.17±0.36)d、(6.89±2.36)d、(70.35±11.36)ml, 差 异 具 有 统 计 学 意 义(P＜0.05)。研究组2例患者出现切口感染, 1例患者出现经期改变, 0例患者出现围绝经期综合征, 术后不良反应发生率为6.98%(3/43)；对照组5例患者出现切口感染, 4例患者出现经期改变, 2例患者出现围绝经期综合征, 术后不良反应发生率为25.58%(11/43)；研究组术后不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组中非常满意14例、满意19例、一般满意6例、不满意4例, 满意度为90.70%；对照组中非常满意5例、满意10例、一般满意16例、不满意12例, 满意度为72.09%；研究组满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月, 研究组LH、E2、FSH 水平分别为(8.72±4.47)IU/L、(86.86±20.48)ng/L、(6.52±2.73)IU/L, 对照组LH、E2、FSH水平分别为(8.77±4.39)IU/L、(85.64±20.12)ng/L、(6.49±2.47)IU/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 腹腔镜下卵巢囊肿切除术疗效优于传统开腹手术, 不仅缩短了手术时间, 减少了患者术中出血量, 同时降低了患者术后不良反应的发生率, 其有效性和安全性较高,可以于临床推广应用。

［1］兰熔莉, 张雅静, 聂凤荣.腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中优质护理的应用效果探析.当代医学, 2016, 22(9):102-103.

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