人性化护理在乙肝患者护理中的应用

周丹

乙肝属于慢性疾病的一种, 传染性较强, 病程较长, 预后不佳。当前临床还没有发现特效治疗乙肝的方法, 患者需要长期用药以控制病情［1］。疾病的长期存在使患者身心都会受到明显影响, 有效的临床护理干预对于缓解患者不良情绪, 提升患者生活质量具有重要意义［2］。本研究具体分析2015年7月～2017年9月本院收治的50例乙肝患者接受人性化护理的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年9月本院收治的100例乙肝患者, 随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组患者中男27例, 女 23例, 平均年龄(35.28±6.36)岁；对照组患者中男28例, 女 22例, 平均年龄(35.59±6.14)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者仅接受常规护理, 叮嘱患者保持足够卧床休息, 密切监测患者生命体征, 遵医嘱合理用药,观察患者用药后不良反应发生情况并对出现的不良反应进行及时处理。观察组患者接受人性化护理, 内容如下。

1.2.1 人性化心理护理 由于病程长, 疾病具有传染性, 患者很容易出现多种负面情绪, 影响患者对治疗的配合度。所以护理人员应该主动和患者取得沟通, 站在患者角度给予理解, 争取患者的信任, 让患者愿意倾诉,使护理人员能够真正掌握患者心理变化情况。鼓励患者保持平和心态应对治疗,告知患者不良情绪长期存在对疾病可能导致的不良影响。向患者介绍以往治疗成功、恢复良好的乙肝病例, 提升患者的信心。

1.2.2 人性化饮食及生活护理 在饮食护理方面除了要根据患者病情确定饮食方案, 同时应该考虑患者的饮食偏好,参考患者自己的意见进行饮食方案的制订, 保持高蛋白、低脂、清淡饮食, 鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜, 少吃刺激性强、生冷、辛辣食物, 保持营养的均衡摄入, 改掉不良饮食习惯。另外要指导鼓励患者形成健康生活习惯, 保持足够休息、合理锻炼, 保证白天有充足精力, 以加快肝细胞修复、再生。

1.2.3 人性化健康教育 护理人员要主动向患者介绍乙肝疾病相关知识、临床治疗方法、用药、防治、预后等, 但是由于患者年龄层次不同、受教育水平存在差异, 对宣教知识的理解能力也有差异, 所以护理人员应该根据患者不同理解水平, 通过多种方式进行宣教, 比如口头、图片、视频、PPT等, 保证每例患者都真正掌握。

1.2.4 人性化出院指导 在患者即将出院前进行一次出院指导, 叮嘱患者出院后应该注意的事项, 鼓励患者家属参与到出院后患者的管理中, 督促患者遵医嘱用药, 保持健康饮食习惯及生活习惯, 保证足够休息, 避免劳累过度, 告知患者来院复查的时间。对于接受能力差的患者, 提前开始进行出院指导, 通过重复、多次讲解, 保证全部患者都能掌握。

1.3 观察指标及判定标准 心理状况：在护理前(入院时)以及护理后(出院后)分别利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评价, 其中SAS量表分界值为50分, 50～59分为轻度焦虑, 60～69分为中度焦虑,＞69分为重度焦虑。SDS量表总分＜50分, 无抑郁；＞50分,抑郁倾向明显；＞60分, 应该及时接受治疗。比较两组焦虑、抑郁评分。

评价两组患者护理满意度, 利用出院反馈表进行, 内容包括护理相关的多个方面, 总分百分制, ＞80分为满意,60～80分为一般, ＜60分为不满意。护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况比较 护理前, 观察组焦虑评分为(66.86±4.21)分, 抑郁评分为(57.35±4.18)分, 对照组焦虑评分为(67.01±4.15)分、抑郁评分为(57.62±4.31)分, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 观察组焦虑评分为(48.27±2.91)分, 抑郁评分为(35.71±2.94)分, 低于对照组的(59.91±2.88)、(43.92±2.83)分 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者满意度比较 观察组满意22例, 一般25例,不满意3例, 护理满意度为94%；对照组满意18例, 一般20例, 不满意12例, 护理满意度为76%, 观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乙肝患者如果没有得到及时治疗, 病情进展会出现肝硬化甚至肝癌, 由于乙肝病程长, 病情容易反复发作, 所以会对患者心理状态及生活质量形成严重影响［3］。人性化护理重点是将患者视作护理服务开展的中心, 在护理方案的制订以及实施过程中均保证将患者实际需求放在首位, 为患者提供身心各个方面的护理干预, 保证患者能够在一个舒适、人性化的环境中接受治疗［4-6］。本研究在人性化护理中开展了心理护理、饮食护理、健康教育及出院指导各项护理干预措施,其中为了保证全部患者都能够掌握健康宣教及出院指导的内容, 护理人员根据患者理解、接受水平差异通过不同方式开展宣教, 接受能力好的患者直接进行口头宣教, 接受能力差的患者除了增加讲解次数, 同时通过视频、PPT等多种比较直观的方式进行宣教, 以保证患者能够真正掌握, 达到宣教的目的［7-10］。从本研究结果可以得知, 观察组接受人性化护理后患者焦虑、抑郁评分明显低于护理前, 且明显低于对照组护理后, 另外观察组患者护理满意度为94%, 明显高于对照组76%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对乙肝患者实施人性化护理能够减轻患者心理压力, 保持良好心态应对疾病及治疗, 同时可以提升患者对护理的满意度, 减少护患纠纷出现率, 可推广。

［1］ 秦海霞.慢性重症乙肝患者应用人性化护理的效果研究.当代医学, 2017, 23(12):171-172.

［2］ 刘芳.乙肝患者实施人性化护理的效果观察.实用临床护理学电子杂志, 2016, 1(11):21.

［3］ 衣晓琳, 吕臣兰.人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的疗效观察.中国保健营养, 2017, 27(8):199.

［4］ 才让措.人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的效果.中国保健营养, 2016, 26(24):253.

［5］ 黄菊芳.乙肝患者护理中人性化护理服务的应用意义探究.中国实用医药, 2016, 11(24):255-256.

［6］ 刘雪燕.人性化护理在乙肝患者中的护理效果观察.中国继续医学教育, 2017, 9(2):246-247.

［7］ 吴美珍.乙型肝炎患者人性化护理的应用.医疗装备, 2017,30(17):179-180.

［8］ 孙郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研.中国继续医学教育, 2015, 7(2):111.

［9］ 裴丽峰.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察.中国卫生标准管理, 2015, 6(2):64-65.

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