催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响

董华

消化性溃疡是最为常见的消化系统疾病之一, 主要表现为上腹部强烈疼痛、消化道出血等, 继发引起患者出现便血、呕血症状［1］。许多消化性溃疡患者在并发出血时, 极易产生紧张、恐慌的情绪, 病情的反复对患者的身心均造成一定的干扰, 长期暴躁、紧张、压抑的情绪导致患者血压升高、心率加快, 导致出血量增加, 形成恶性循环［2,3］。因此, 在消化性溃疡生理治疗的同时还要兼顾患者的精神状态, 正确引导患者, 减少不良情绪, 为患者的转归康复提供精神支撑［4］。本文将选取本院2016年1月～2018年2月收治的82例患者作为案例, 对照分析有无开展催眠暗示心理护理下的转归差异, 以提高消化性溃疡出血的临床护理水平, 改善患者预后。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月～2018年2月收治的82例消化性溃疡出血患者, 其中男50例, 女32例；年龄18～70岁, 平均年龄(45.95±5.06)岁。将患者根据护理方法不同分为对照组和观察组, 每组41例, 两组患者的男女比均为25∶16, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理, 患者在入院后积极进行止血、补液、调节酸碱、电解质平衡等护理, 合理使用抗生素进行预防感染。

观察组实施催眠暗示心理护理, 根据心理护理内容的不同主要分为基础心理护理、催眠暗示和调节应用3个步骤。①基础心理护理。在患者入院初期护理人员采用不良情绪测评对患者的心理状况进行评定, 针对性进行原因分析并制定干预计划。护理人员积极开展健康宣教, 向患者介绍诱发消化性溃疡的各项危险因素, 消除患者的误解和顾虑, 正视疾病, 帮助患者养成健康的生活习惯, 明确治疗护理中的注意事项, 提高护理依从性［3］。同时, 在常规护理工作中护理人员加强与患者之间的交流, 耐心解答患者疑问, 及时察觉并疏导不良情绪, 改善患者的精神状态。②催眠暗示。向患者说明催眠的作用及操作方法, 避免影视作品及社会舆论误解催眠对患者造成的影响, 在催眠后患者可放松肌肉和神经,保持精神舒适和愉悦的状态, 使患者主动接受催眠暗示护理。③调节应用。催眠暗示的应用调节需要护理人员和患者配合完成, 患者微闭双眼平躺在床上, 在护理人员的指导下调节呼吸气息, 从急到缓, 放松身心；催眠诱导主要采用凝视法,护理人员指导患者集中注意力凝视正上方一定点位置, 通过轻语“放松”、“呼吸”“冥想”等提示使患者逐渐意识模糊；至完全催眠状态时, 护理人员运用“乐观”、“开朗”、“愉悦”等暗示语引导患者进行情绪调节, 催眠结束后缓慢引导患者苏醒。催眠按时心理护理1次/d, 持续时间在30～40 min［4］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组病情改善情况(护理后焦虑评分、抑郁评分、止血时间、住院时间)和护理效果。护理后焦虑评分、抑郁评分均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行判定, 分值越高焦虑或抑郁情况越严重。护理效果判定标准参考文献［5］分为显效、有效、无效,总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病情改善情况比较 对照组护理后焦虑评分为(61.17±4.08)分, 抑郁评分为(19.66±3.27)分, 止血时间为(4.55±1.02)d, 住院时间为(12.17±2.26)d；观察组经护理后焦虑评分为(45.16±2.05)分, 抑郁评分为(15.27±2.55)分 ,止血时间为(2.76±0.71)d, 住院时间为(7.02±1.49)d。观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组, 止血时间和住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理效果比较 对照组护理总有效率为85.37%(35/41), 其中显效18例, 有效17例, 无效6例；观察组护理总有效率为97.56%(40/41), 其中显效31例, 有效9例, 无效1例。观察组的护理总有效率97.56%显著高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

催眠暗示心理护理是一种新型的护理干预模式, 最早起源于美国, 通过催眠诱导程序消除患者的精神戒备, 在护理人员的引导下使患者的认知、思维、行为等出现转变, 以满足患者的身心康复的需求［6,7］。研究结果显示, 对照组护理后焦虑评分为(61.17±4.08)分, 抑郁评分为(19.66±3.27)分,止血时间为(4.55±1.02)d, 住院时间为(12.17±2.26)d；观察组经护理后焦虑评分为(45.16±2.05)分, 抑郁评分为(15.27±2.55)分 , 止血时间为(2.76±0.71)d, 住院时间为(7.02±1.49)d。观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组, 止血时间和住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的护理总有效率97.56%显著高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。经过催眠暗示护理后, 患者情绪稳定, 减少血压、心率波动对止血治疗造成的影响, 同时避免了催眠镇静药物的使用。催眠暗示护理操作简单, 易于患者接受, 患者院外同时可以自主进行护理, 提高患者院外自我管理和护理能力, 降低了消化性溃疡复发的风险。因此, 催眠暗示心理护理在在消化性溃疡出血患者的转归护理中, 可给予患者精神慰藉, 及时疏导不良情绪, 减少或消除患者顾虑, 有利于各项治疗护理工作的顺利开展, 促进患者转归康复, 具有较高的临床应用价值, 可进一步完善并广泛推广应用。