慢阻肺急性发作期的综合护理服务与效果评析

吴杰

慢阻肺疾病在临床上较为常见, 是由于肺部功能出现异常导致气流受到限制而引发的疾病, 患者临床表现为脘腹胀满、面色晦暗等［1］。本文主要探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作期患者接受综合护理服务后的临床效果, 报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2016年4月10日～2017年4月15日本院治疗的慢阻肺急性发作期患者120例, 根据其就诊顺序的差异将患者分为对照组和实验组, 各60例。实验组患者男女比例为40∶20；年龄44～85岁, 平均年龄(62.71±7.43)岁；病程2～21年, 平均病程(14.32±2.56)年；吸烟史患者20例, 糖尿病史患者15例, 高血压病史患者11例, 心脏病家族史患者5例, 血脂异常史患者9例。对照组患者男女比例为43∶17；年龄45～83岁, 平均年龄(62.31±6.90)岁；病程1～22年, 平均病程(13.73±2.76)年；吸烟史患者18例,糖尿病史患者16例, 高血压病史患者13例, 心脏病家族史患者7例, 血脂异常史患者6例。两组患者均知情同意, 且自愿接受相关医治及护理干预。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均接受超声雾化吸入、控制感染、吸氧、解痉以及平喘等医治干预。对照组患者接受常规护理干预, 具体内容为：给予患者补充维生素、蛋白质、水以及热量,患者伴有意识障碍的情况下给予其肠外营养支持。维持病房内湿度及温度在患者感到适宜的范围内, 病房内空气保持新鲜。病房需保持安静以便提高患者睡眠质量。定时给予患者实施拍背排痰。实验组患者在对照组基础上接受综合护理服务, 具体内容如下。

1.2.1供氧护理干预 慢阻肺急性发作期患者大多伴有机体缺氧情况, 所以需要及时给予患者供氧, 氧气浓度25%～38%为宜, 供给速率为1～2 L/min。供氧过程中要根据患者血气结果给予其进行最佳调整。

1.2.2饮食护理干预 痰浊患者多进食祛痰食物, 比如百合、银耳、雪梨等；外寒内饮患者需进行疏风、散寒, 宜食用白果、鸡肉、紫苏等食物；发热患者需食用清热、生津食物, 比如绿豆、苦瓜等；风热犯肺患者需进行清热解毒, 宜饮用金银花茶；肺气郁闭患者需宣肺气, 宜进食生姜、萝卜等,禁忌辛辣油腻食物。

1.2.3心理护理干预 慢阻肺急性发作期患者在医治过程中其心理状态较差, 因此护理工作人员应主动与患者进行沟通, 了解患者的心理状态, 疏导其负性心理情绪, 告知患者该疾病可以治愈。患者在接受医治期间其负性情绪不利于病情的康复, 护理工作人员应鼓励患者多参加娱乐活动, 转移其注意力, 保持乐观积极的心态接受医治［2-4］。

1.2.4中医医治护理干预 使用耳穴埋豆贴压法用于医治咳痰较为严重的患者。医治期间处于三伏天时, 使用穴位敷贴法对患者膏盲、肺俞、天突等穴位进行医治干预。针对喘息气短患者给予其足三里、内关以及气海等穴位实施按摩。

1.3观察指标及评价标准 观察比较两组患者护理效果以及护理满意度。疗效判定标准：显效：患者临床症状消失,无不适感；好转：患者临床症状得到有效改善；无效：患者临床症状无任何变化。总有效率=显效率+好转率。护理满意度分为满意、较满意、不满意。护理满意度=满意率+较满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理效果比较 实验组患者中显效36例, 好转20例, 无效4例, 总有效率为93.33%(56/60)。对照组患者中显效19例, 好转20例, 无效21例, 总有效率为65.00%(39/60)。实验组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组护理满意度比较 实验组患者中满意40例, 较满意18例, 不满意2例, 护理满意度为96.67%(58/60)。对照组患者中满意19例, 较满意22例, 不满意19例, 护理满意度为68.33%(41/60)。实验组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3　讨论

慢阻肺疾病与接触的粉尘以及有害气体有关［5-13］。患者在急性发作期可发生唇甲发绀、憋喘等不良症状, 甚至部分患者无法平卧, 使患者受到极大的病痛折磨。常规护理以及中医辨证护理是临床上针对慢阻肺急性发作期疾病的护理方法［14-18］。

本研究中, 对照组患者接受常规护理, 实验组患者在对照组基础上接受综合护理服务。结果显示, 实验组患者总有效率为93.33%(56/60), 对照组患者总有效率为65.00%(39/60),实验组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者护理满意度为96.67%(58/60), 对照组患者护理满意度为68.33%(41/60), 实验组患者护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 慢阻肺急性发作期患者接受综合护理服务,可有效提高护理效果以及满意度, 值得应用。

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