硫黄炮制历史沿革研究

史羽桐，鞠成国，罗思敏，孙悦

(辽宁中医药大学药学院，辽宁 大连 116600)

硫黄别名硫、黄牙、天生黄、胶体硫、硫黄块、石硫黄。为硫黄矿或含硫矿物治练而成。系自然元素类矿物硫族自然硫采挖后，加热融化，除去杂质；黄色或略呈绿黄色。表面不平坦，呈脂肪光泽，常有多数小孔。用手握紧置于耳旁，可闻轻微的爆裂声。体轻，质松，易碎，断面常呈针状结晶形。有特异的臭气，味淡。阳光久照会发生破坏而转变为淡橘红色粉末。化学性质比较活泼，能跟氧、氢、卤素(除碘外)、金属等大多数元素化合，生成离子型化合物或共价型化合物。临床应用可治疗慢性气管炎，蛲虫，红皮病，阴囊、阴唇湿痒。内服补火助阳通便，用于阳痿足冷，喘冷哮，虚寒便秘。特注意孕妇慎服。古代文献对硫黄炮制记载首先于汉代。历代有关硫黄的炮制方法呈现多样化，但尚无文献对其作过系统阐述。笔者在系统查阅硫黄古今文献的基础上，对硫黄炮制历史沿革进行综述，为今后硫黄炮制的深入研究提供依据。

1 古代炮制

硫黄最先载于汉《神农本草经》，但书中未记载炮制方法。稍后的汉《华氏中藏经》中首先记载“以火煅之”[1]，之后各代医药书籍中记载了不同的炮制方法。有不加辅料制和加辅料制两类，前者主要有炒、烧、煅、煨、蒸、煮、浸、研、飞、熬、炼。后者有醋、酒、百部、豆腐、甘草、荞麦、白矾、猪肠、皂荚、紫背天葵、紫背浮萍、莱菔、龙尾蒿、莱菔、水银、益母草、寒水石、硝石、童便、猪血、萝卜。

1.1 不加辅料炮制

1.1.1 烧法：明《鲁府禁方》中提到“烧”[2]。

1.1.2 煅法：汉《华氏中藏经》首先提出：“煅”[1]。其后，在宋《圣济总录》[3]、《证类本草》[4]、明《鲁府禁方》[2]、清《本经逢源》[5]均有相同记载。一些书中还记载了对于煅的不同要求，如宋《太平惠民和剂局方》中提到“用泥固济讫，慢火养一日七夜，候足加顶火一斤煅”[6]。宋《普济本事方》[7]亦有相关记载。

1.1.3 煨：首见于明《本草纲目》中记载到“稻糠煨熟”[8]。其后《医宗必读》曰：“糠火煨熟”[9]。清《得配本草》[10]《握灵本草》[11]都有相同记载。

1.1.4 浸：首见于宋《圣济总录》曰“甘草水浸”[3]，其后明《本草蒙筌》记载为：“以火熔倾水浸过可饵”[12]。

1.1.5 研法：汉《华氏中藏经》首先提出“研”[1]。其后宋《太平圣惠方》[13]和《太平惠民和剂局方》[6]《普济本事方》[7]。明《奇效良方》[14]《本草纲目》[8]《医宗必读》[9]、清《医方集解》[15]《本草述》[16]均有相同记载。一些书籍还记述了研的不同要求，如宋《博济方》曰：“用柳木槌子研”[17]。《三因极—病症方论》[18]亦有相同记载。明《景岳全书》记载到：“研极细用柳木槌杀过”[19]。清《本草新编》中提到“研为末”[20]。

1.2 加辅料炮制

1.2.1 单一辅料炮制

1.2.1.1 以硝石为辅料：在明《秘传证治要诀及类方》中记载：“一两，透明者同硝石(一两)为末磁瓦器内慢火炒，用柳木槌搅，不可猛火以伤药力，研极细，名二气末”[21]。清《本草述》中提到“一法打碎，以娟袋盛，用无灰酒煮三伏时用，又硝石能化硫黄水，以竹筒盛硫……名硫黄液”。

1.2.1.2 以醋为辅料：首见于宋《太平圣惠方》中记载为“酒煮令黑色，细研”[22]，其后《圣济总录》[3]、明《本草原始》、清《蒿崖尊生全书》中都有记载。一些书籍还记载了醋煮的不同要求。如宋《太平惠民和剂局方》曰“打如皂荚子大，绢袋盛，以米醋煮三伏时，取出研如粉”[6]。明《景岳全书》云：“用醋煮半日”[19]，清《外科大成》中记载为“溶化淬醋内九次和醋磨涂纸上”。

1.2.1.3 以荞麦面为辅料：首见于宋《卫济宝书》曰：“用荞麦面为窝子，包黄在内，于热火中两边煅令黄黑，取去，细研”[23]。

1.2.1.4 以益母草为辅料：首见于宋《小儿药证直诀》曰：“不以多少，淡黄通明者为上，飞，炼去砂石，研为细末，用有盖砂罐一个，取水中田字草或益母草捣瘀土成泥，更入纸筋同捣固济罐子，贵不破，(晒)干盛硫黄末在内，可不满两指，于露地深画十字，放罐子在中心，使底下通透，四面用炭约四五斤，匀火簇，不盖罐子顶，时时捣觑，候化为汁速去四面火，用湿土埋一宿，次日取出于北荫下不见日气处撅一坑子约一二尺，将罐子去盖倒埋一宿，次日取出和罐入汤内，煮五十沸，漉出取药”[24]。

1.2.1.5 以水银为辅料：首见于宋《太平圣惠方》云：“与水银结砂子细研”[25]，《圣济总录》曰：“入铫子熔入水银搅匀焰起下火以湿布扑灭[3]。其后《小儿药证直诀》中记载为：“研与水银”[24]，《太平惠民和剂局方》也记载为：“硫黄研细，用瓷盏盛，慢火养成汁，入水银，急炒如青泥，成炒再研，半两”[6]

1.2.1.6 以寒水石为辅料：首见于清《本草新编》曰：“硫黄十两，研为末，加入寒水石一两，亦研为末，和在一处，以水化之，寒水石化而硫黄不化也，候其水干，然后取出用之，自无他患[20]。

1.2.1.7 以甘草为辅料：首见于宋《太平圣惠方》曰“滴甘草水研一复时”[25]，其后《圣济总录》记载为：“甘草水浸柳水椎研水飞过”[3]。

1.2.1.8 以童便为辅料：首见于明《医学入门》曰：“凡使溶化入麻油中，或入童便中，浸七日，细研水飞，入痼冷药，以雀脑拌之则不臭。[26]”

1.2.1.9 以豆腐为辅料：明《医学纲目》记载为：“入豆腐中煮三五沸。”其后，清《本经逢原》曰：“入豆腐中煮七次。[5]”

1.2.1.10 以猪大肠为辅料：首见于清《握灵本草》曰：“一法，入猪大肠中煮。”后《医方集解》记载为：“石硫黄一斤，猪大肠二尺，将硫黄为末，实猪肠中，烂煮三时，取出去肠，蒸饼为丸，如梧子大。[15]”

1.2.1.11 以猪脂为辅料：首见于宋《太平圣惠方》曰：“都烂研令匀，以腊月猪脂调匀，日二三度调之。[27]”

1.2.1.12 以无灰酒为辅料：首见于汉《华氏中藏经》记载为：“无灰酒煮三日三夜，如耗旋添暖酒，日足取出，研为末”[1]。宋《太平圣惠方》曰：“打如皂荚大，娟袋子盛，以无灰酒煮三复时取出，研如粉。[25]”《圣济总录》[3]亦有相关记载。

1.2.2 两种或两种以上辅料

1.2.2.1 硫黄与两种或两种以上的辅料首见于刘宋《雷公炮炙论》，其中记载为：“凡用四两，先以龙尾蒿自然一镒，东流水三镒，紫背天葵一镒，粟遂子茎汁一镒，四件合之，撹令匀一，坩埚用六乙泥固济底下将硫黄碎之，入于埚中，以前件药汁旋旋添入火煮之，汁尽为度，再以百部末十两，柳(硅)末二斤，一簇草二斤细剉之，以东流水并药等同煮硫黄二伏时，日满去诸药，取出，用熟甘草汤洗了，入钵中研二分匝用”[28]，明《本草纲目》中记载：“凡硫黄入丸散，须以萝卜剜空入硫在内，合定，稻糠火煨熟，去其臭气，以紫背浮萍，同煮过，消其火毒，以皂荚汤淘之去其黒浆，一法：打碎，以绢盛，用无灰酒煮三伏时用，又消石能化硫黄为水：以竹筒盛硫埋马粪中一月，亦成水，名硫黄液”[8]。其后《本草备要》[29]亦有相同记载。

1.2.2.2 以豆腐与白矾、萝卜合制：首见于明《医学纲目》曰：“入豆腐中煮三五沸，”其后《医学入门》中记载“硫黄四两，用白矾半斤，入瓦罐内，以豆腐浆煮一日，去水，慢火熬干，令结成一块，次日挖地坑，埋一瓦罐内贮米醋一碗，另用铁叶一片钻十数孔于上，盖定罐口，却取前硫黄罐值覆铁叶上，两口相对，对以盐泥封固，候干，以炭火煅三炷香久或白矾粘于上罐，硫黄溜于下罐醋内，侯冷取出，水浸一宿，阴干，研用”[26]，其后清《本经逢原》中记载为“以莱菔挖，入硫黄蒸熟用，或入豆腐中煮七次用，或醋煅用，或猪脏中制用，各随本方。[5]”

1.2.2.3 以猪脏与米泔、酒、童子小便合制，在宋《三因极—病症方论》中记载为“猪肠内缚两头以米泔、酒、童子小便各一碗煮干一半，取出，洗秽气搽干”，清《握灵本草》也均有相同记载。

2 现代炮制方法

2.1 豆腐制

先将豆腐切成片，铺一层于锅内，再铺上一层净硫黄块，如此层层铺好，加清水没过药材，用文火加热煮至豆腐显黑绿色，取出，除去豆腐，漂净，阴干。硫黄每100 kg，用豆腐200 kg。

2.2 猪大肠制

取硫黄灌入猪大肠内，煮后晾干，或将硫黄放入生猪肠内，两端扎紧，放热汤中煮3 h，反复3次，每次令换猪肠。

2.3 萝卜制

取疏黄与萝卜共煮，至萝卜烂时，取出，晒干。每硫黄100 kg，用萝卜40 kg。

3 硫黄的临床应用

3.1 生用

3.1.1 疥：单以本品、或煎香油调涂，或研末外敷，可治顽癣不愈。以硫黄、石灰各等分加香油调匀外擦，能解毒杀虫、尤适于疥疮。配轻粉治白癜风。

3.1.2 阴疽恶疮：与荞麦面、面粉用清水调拌，干燥后研末，能散痈杀虫，治疗顽硬恶疮，漫肿走散不作脓者，或破皮血流，以及丹毒、粉刺、酒糟鼻等症。如真君妙贴散。

3.1.3 遗尿：硫黄与葱白合捣如膏，睡前敷脐上固定，可用于小儿遗尿。

3.1.4 湿疹：硫黄与青黛研末，外敷，治阴囊湿疹。与雄黄、寒水石、樟脑研细，母乳汁调搽，治婴儿湿疹。

3.2 制用

3.2.1 虚冷便秘：常配伍半夏、生姜，温肾逐寒，通阳泄浊，用于老年人虚冷便秘。如半硫丸。

3.2.2 肾虚寒喘：常配伍附子、肉桂、黑锡等。温肾散寒定喘，用于肾阳不足，下元虚冷而致寒喘者。

3.2.3 肾虚腰冷：单用硫黄能补火助阳、温肾益精，用于肾虚阳衰之腰膝冷痛，遗精遗尿、如金液丹。临床常与鹿茸、补骨脂、淫羊藿等配伍。用于治疗火衰阳萎、小便频数、腰膝冷痛。

3.2.4 虚寒泄痢：常与五灵脂、陈皮、青皮等配伍，祛寒壮阳，用于上盛下虚，里寒外热，及痰饮，泄泻如水，如来福丹。

4 小结

硫黄煅法和研法出现的最早，其后出现多种炮制方法。古代所用的硫黄都为石硫黄，常夹带着杂质及带有腥臭味，所以要用多种炮制方法炮制，以达纯净和去毒。现代多用升华硫，杂质中重金属量是少于石硫黄，现代常用豆腐制，萝卜制，猪大肠制。按药典升华硫项下砷盐检查方法测得As2O3量，未经炮制过的为29.80 ppm，超出药典规定值的23.8倍；炮制后硫黄的As2O3含量明显降低，证明供内服前对其进行炮制是非常有必要的。

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