舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察

朱建康

成都誉美医院中医科，四川成都 610051

随着人们生活质量的提高，饮食结构发生了巨大改变，功能性消化不良的临床发病率也越来越高。这一病症的具体致病机理较为复杂，有着病程长、多次反复性发作等特征，对于患者的正常生活质量将会产生巨大的负面影响[1]。当前临床上在治疗此病时多采用增强胃动力的药物予以治疗，但临床疗效仍不够理想。该文选取2014年3月—2017年3月该院79例患者为研究对象，探讨了采用舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所选的79例患者均为该院在2014年3月—2017年3月所收治的肝胃不和型功能性消化不良患者，排除器质性病变、消化性溃疡及过敏体质患者。将患者依据门诊编号分为观察组与对照组两组，其中对照组共38例，男21例，女17例；年龄22～61岁，平均年龄（41.5±4.6）岁；病程 6 个月～3.2 年，平均病程（1.9±0.4）年。观察组共41例，男23例，女18例；年龄 23～64 岁，平均年龄（42.6±4.2）岁；病程 6 个月～3.3年，平均病程（1.9±0.7）年。将两组患者的各项一般性统计资料展开统计学对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：采用吗丁啉（批准文号：国药准字H10910084）口服治疗，10 mg/次，3次/d。观察组：给予患者舒胃汤加减方治疗：香附、白芍、柴胡、川楝子、枳实、延胡索、焦神曲、旋复花各10 g，白术、百合各15 g，煎制为300 mL药液，1剂/d，早晚各1次。两组患者均持续治疗1个月,即为1个疗程，在治疗期间停用其他与该次研究无关的药物。

1.3 评价指标

依据《功能性消化不良中医诊疗规范》[2]，对患者的临床症状表现进行分数评价。依据治疗前后的症状积分开展疗效指数计算，即[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。痊愈：患者的各项临床症状表现完全消失，疗效指数达到90%以上；显效：患者的各项临床症状表现显著改善，疗效指数为60%～90%；有效；患者的各项临床症状有所好转，疗效指数为30%～59%；患者的各项临床症状表现未改善甚至加重，疗效指数不足30%。总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。

1.4 观察指标

①胃排空试验。在治疗前、后分别对患者的胃排空率进行测算，测试前一晚安排患者进食标准餐，在进餐一半时吞入钡条20根，于4 h后实施X线拍片检查，观察残留于胃内的钡条数。②观察并记录两组患者在治疗过程中的不良反应情况，并进行组间对比分析。

1.5 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件实施分析，计数资料采用（%）表示，并用 t检验，计量资料采用（s）表示，并用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效对比

2组患者经临床治疗后，均取得了一定的治疗效果，且观察组的疗效（97.56%）优于对照组（71.05%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后的胃排空率对比

观察组治疗前进食标准餐后的胃内钡条残留数为（12.49±5.15）条，治疗后为（7.72±5.66）条；对照组治疗前进食标准餐后的胃内钡条残留数为（12.36±5.21）条，治疗后为（11.92±4.17）条。观察组治疗后的胃排空率与治疗前及对照组相比均有明显差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者的不良反应情况

2组患者在治疗过程中均未出现有严重的不良反应症状，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

功能性消化不良在临床上十分常见，据有关研究表明在普通人群中患有消化不良症状的患者现已达到了19%以上[3]，且随着当前人们饮食方式的改变还呈现出了不断升高的发展趋势。现代医学治疗多以增强胃动力、抗酸、抑酸等治疗方式为主，但疗效有限且复发率较高。

在祖国传统医学理论中认为，功能性消化不良属“胃脘痛”、“痞满”等范畴。病位于胃，病机在肝脾[4]。给予患者舒胃汤治疗可起到疏肝解郁、调理气机、化痰消积、消食除胀等功效。香附、白芍、柴胡、川楝子、枳实、延胡索、焦神曲、旋复花、白术、百合等中药共同入药，可起到疏肝和胃之效[5]。该次研究结果表明，观察组与对照组的治疗总有效率分别达到了97.56%与71.05%，观察组治疗效果更好。同时在促进胃排空方面效果也明显优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗肝胃不和型功能性消化不良患者时，可采用舒胃汤治疗，能够显著提高临床治疗效果，促进患者胃排空，且用药安全无严重副作用，可予以推广应用。

[1]郭璇,谭华梁,王小娟,等.舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(11):652-657,661.

[2]徐寅,王小娟,郭璇,等.舒胃汤对功能性消化不良(肝胃不和证)患者5-HT、SS的影响 [J].中国中医急症,2014,23(12):2258-2260.

[3]黄义忠,黄云兰.舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(11):99-100.

[4]王迎春.加味解郁舒胃汤治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(12):1902-1903.

[5]巴特尔司马义.自拟和中舒胃汤辨证加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国中医药科技,2014,24(1):38.