蒙医针灸治疗萨病偏瘫(中风)后遗症患者的疗效分析

白萌

呼和浩特市内蒙古国际蒙医医院五疗药浴中心，内蒙古呼和浩特 010020

萨病即中医中风、现代医学脑卒中，偏瘫是萨病常见后遗症之一，此类患者将丧失部分肢体运动功能，对其日常生活、家庭及社会负担均造成严重影响。目前临床大多选用康复训练治疗萨病偏瘫后遗症，随着近年来临床医学水平不断提高，越来越多的临床工作者认为在康复训练基础上加用蒙医针灸或可获得更优疗效。该文将选取该院于2011年1月—2016年12月期间收治的萨病偏瘫后遗症患者作为该次研究对象（n=70），探讨蒙医针灸对萨病偏瘫后遗症的临床治疗效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例萨病偏瘫后遗症患者中男39例、女31例，年龄 43～82 岁、平均（62.12±1.65）岁。利用随机数字表法将该次入选的萨病偏瘫后遗症患者（n=70）随机均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），上述相关数据研究组、对照组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组萨病偏瘫后遗症患者待生命体征稳定后给予常规康复训练，初期以被动运动为主，待患者可耐受则逐渐过渡至主动训练，训练内容涉及良肢位摆放、卧位转坐位、坐位转站位、行走、平衡、上肢运动控制、上台阶等，适当增加生活自理能力训练，如进食、如厕、穿衣等，训练强度、时间均以患者可耐受为宜。研究组萨病偏瘫后遗症患者在常规康复训练基础上加用蒙医针灸，其中康复训练内容同对照组，蒙医针灸方法如下：①头针根据萨病偏瘫后遗症患者实际情况选择相应区域，即上肢偏瘫者选择对侧运动区中2/5、下肢偏瘫者选择对侧运动区上1/5，运动性失语（舌僵）及面瘫流涎者选择对侧运动区下2/5，温针灸取风市、足三里、合谷、外关、曲池、环跳、太冲、阳陵泉、昆仑、肩髃等穴，失语加用承浆、廉泉，面瘫加用人中、地仓、颊车；②头针施针前需对局部区域常规消毒后利用毫针（1.5寸）快速刺入皮肤内（深度1.2寸，入针时针与头皮夹角为150°），捻针速度约140次/min，应注意捻针过程中指导患者对侧肢体主动或被动活动；③温针灸时同样常规消毒，之后利用毫针（30号，1.5～3.0寸）快速刺入皮下，得气后给予平补平泻法，每次选穴1～2个并插入艾条点燃（深度3 cm），留针30 min，蒙医针灸以头针、温针灸交替实施，治疗1次/d，连续治疗10 d为一个疗程，待每疗程结束后停止治疗3～5 d方可继续治疗。2组萨病偏瘫后遗症患者均连续治疗40 d为宜，记录其治疗前、后肢体运动能力及生活能力变化情况，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。

1.2.2 观察指标 ①运动能力：利用Fugl-Meyer（FMA，运动功能评分量表）对萨病偏瘫后遗症患者肢体运动能力给予有效评价，该量表满分0～226分，分数组成包括感觉24分、肢体运动100分、疼痛44分、平衡14分、关节活动度44分，分数越高则被评价者肢体运动功能越优；②生活能力：利用Barthel（巴氏指数）对萨病偏瘫后遗症患者生活能力给予准确评价，该指数（0～100分）评价项目涉及行走、洗澡、穿衣、进食、排便、上下楼梯等日常行为，分数越高则被评价者生活能力越优。

1.3 统计方法

数据经SPSS 19.0统计学软件给予统计学分析，上述研究所得两组萨病偏瘫后遗症患者治疗前、后Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分情况等计量资料，均经（s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2组萨病偏瘫后遗症患者均顺利完成相应治疗，无中断、退出、死亡等异常情况。经分析可知，治疗前2组萨病偏瘫后遗症患者Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分均较之前显著提高，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组萨病偏瘫后遗症患者治疗后Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分较之前改善效果显著优于对照组，数据对比（P＜0.05），见表1。

表1 2组萨病偏瘫后遗症患者治疗前、后Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分变化情况对比[（s），分]

表1 2组萨病偏瘫后遗症患者治疗前、后Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分变化情况对比[（s），分]

注：*对照组与之对比P＜0.05；★治疗前与之对比P＜0.05。

组别Fugl-Meyer治疗前 治疗后Barthel治疗前 治疗后研究组（n=35）对照组（n=35）64.56±4.61 70.02±4.53（209.74±6.18）*★（153.27±7.98）★41.26±5.27 41.65±4.99（81.35±7.90）*★（64.78±6.83）★

3 讨论

萨病具有突然起病、病情复杂且变化快等特点，一旦发病将存在高致死、高致残风险，严重威胁患者生活质量、生命安全。研究表明，绝大多数萨病患者经治疗后虽有效保障其生命安全，但将出现运动障碍、语言障碍、意识障碍等后遗症，而偏瘫即此类患者发病率最高的后遗症之一。

康复训练可为萨病偏瘫后遗症患者提供科学性、规律性的训练，其最终目的在于改善其肢体功能，但由于个体差异客观存在，因此若加用其他辅助治疗可获得更优疗效。针灸是蒙医用于治疗各类疾病的常用方法之一，具有调和气血、温经通络、调理体素等作用。研究显示[1]，蒙医针灸治疗萨病偏瘫后遗症时，可对局部机体产生有效刺激，从而通过作用于大脑皮层、脊髓神经元达到保护脑细胞、改善血液循环、增强免疫力、延缓细胞萎缩等目的，该文加用艾灸可通过提高局部温度促进局部微循环，达到更为理想的临床疗效。此外，该文中研究组根据萨病偏瘫后遗症患者实际情况选择合适的头针区域，有利于避免个体差异所致疗效不理想情况。该文研究可知，对照组经常规康复训练后Fugl-Meyer量表、Barthel量表评分改善效果并不理想，研究组加用蒙医针灸后运动功能、生活能力改善效果优于对照组，该结论与玉兰[2]等人研究结果相符。

综上所述，在常规康复训练基础上加用蒙医针灸可显著提高萨病偏瘫后遗症患者临床疗效，对保障其生活质量、身心健康均具有积极意义，值得今后推广。

[1]洪玉光，姚哈，斯格日勒，等.蒙医综合疗法对萨病恢复期患者肌力和肌张力的临床观察[J].中国民族医药杂志，2014（3）：26-27.

[2]玉兰，阿古拉.蒙医治疗萨病135例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2012,1(11):14-15.