赵建珍
阳煤集团第三医院消化科,山西盂县 045008
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要是由免疫调节功能絮乱导致的,而病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠,同时病程漫长,常会反复发作。如果不能及时诊断和有效的治疗,将会严重影响患者的生活。因此,该院选取2011年4月—2016年4月收治160例患者为研究对象,通过对艾迪莎联合消溃愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行研究分析,希望能更好的治疗这类疾病,现报道如下。
选取该院收治的160例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,其中患者的年龄在20~70岁 ,平均年龄为(44.5±4.6)岁;病程为 0.25~8 年,平均病程为(3.43±2.34)年;男性89例,女性71例,分为对照组和观察组,每组各80例 ,对照组男性45例,女性35例;观察组男性44例,女性36例。在基本资料里,两组患者的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
在2组患者治疗前,要先接受各项身体检查,确定病情后对患者进行输液、注意饮食等。①对照组:采用单纯的艾迪莎开展治疗(国药标准为H20100063),250 mg/袋,3~4次/d,就餐时服用。②观察组在对照组艾迪莎治疗的基础上,加用消溃愈汤开展治疗,药物组成:白花蛇舌草20 g、白芨20 g、紫草20 g、五倍子20 g、地榆 20 g、马齿苋 20 g、黄连 10 g,3 碗水煎至多半碗,1 剂/次,2 次/d[1],每剂药可煎煮 2~3 次。15 d 为一个疗程,总共2个疗程。期间密切观察患者的病情变化。
①2组患者的治疗效果评估标准为,治愈:患者接受治疗后,症状、体征症状完全消失,各项指标恢复正常;显效:患者接受治疗后,症状、症状基本消失,各项指标恢复正常;有效:患者接受治疗后,症状、症状显著得到改善,各项指标基本恢复正常;无效:患者接受治疗后,症体、体征无明显变化。其中总有效率(%)=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。②2组患者的症状体征评估标准为,其腹痛、腹泻、脓便血分别按照0分、1分、2分、3分进行观察评分,分值越低,则说明病情越趋于正常。③2组患者的并发症情况评估标准为,并发症发生率越低,则说明患者的病情恢复越好。
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计分析,计量资料以(s)表示,组间采用t检验;计数资料比较以例数(n)表示,以率(%)表示,采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
对照组的治疗效果:治愈40.00%(32)、显效26.25%(21)、有效 20.00%(16)、无效 13.75%(11),其中总有效率为86.25%;观察组的治疗效果:治愈50.00%(40)、显效 31.25%(25)、有效 16.25%(13)、无效 2.50%(2),其中总有效率为95.83%,所以观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者的腹痛、腹泻、脓便血相比,比较差异无统计学意义(P>0.05);但是在接受治疗后,两组患者的腹痛、腹泻、脓便血都有很大程度上的改善,但是对照组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的症状体征比较[(s),分]
表1 两组患者的症状体征比较[(s),分]
组别 腹痛 腹泻 脓便血对照组(n=80)观察组(n=80)t P 1.26±0.44 0.88±0.45 4.183 1<0.05 1.73±0.35 0.63±0.36 15.178 4<0.05 1.35±0.35 0.56±0.36 10.901 0<0.05
对照组出现出血2例、息肉3例、肠穿孔1例、癌变2例、小肠炎3例、皮肤黏膜病变2例、关节炎3例,其他患者恢复正常,其并发症发生率为20.00%;观察组出现出血1例、息肉1例、小肠炎2例、皮肤黏膜病变1例、关节炎1例,其他患者恢复正常,其并发症发生率为7.50%。因此,观察组的并发症发生率显著低于对照组的并发症发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
溃疡性结肠炎实临床常见的一种多发的慢性疾病,其临床症状包括腹痛、腹泻、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等症状。目前认为其发病机制主要是外源物质引起宿主反应、基因遗传和免疫失衡三者相互作用的结果。
而医治这类疾病的方式主要是服用艾迪莎或者口服消溃愈疡汤进行治疗,而艾迪莎的化学成分是5-氨基水杨酸,它适应症于溃疡性结肠炎,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发[2];克罗恩病,用于频繁发病的克罗恩病患者,预防急性发作。而消溃愈疡汤中的白花蛇舌草、马齿苋、黄连具有清热解毒燥湿、减除脾胃湿热的作用;白芨、五倍子具有止血、收敛生肌的作用;紫草、地榆具有活血利湿、清除湿浊瘀毒的作用[3]。联合二药在临床上可以达到协同增效的作用,从而可以更好的达到根治溃疡性结肠炎的效果[4]。该次研究液表明,艾迪莎联合消溃愈疡汤进行治疗不但提高了治疗效果,而且是患者的症状体征得到了更好的改善,同时也显著降低了并发症发生率。
综上所述,为了探究艾迪莎联合合消溃愈疡汤在溃疡性结肠炎患者中的临床治疗效果,该次研究中随机选取该院收治的应用两种不同方法开展治疗的溃疡性结肠炎患者,通过对其临床资料开展回顾分析,研究结果表明,对溃疡性结肠炎患者采用艾迪莎联合消溃愈疡汤进行治疗的效果更好,更利于患者患者病情的恢复,比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时这种治疗值得在临床应用上推广。
[1]冉玉.消溃愈疡汤联合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎50例[J].西部中医药,2013,26(3):101-102.
[2]张娟,曹泽伟.清肠愈疡联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J].中国全科医学,2012,21(14):92-97.
[3]林冠凯,李保良,费建平,等."溃结宁"灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究[J].江苏中医药,2017,49(4):43-45.
[4]杨天军.溃疡性结直肠炎应用中西医结合治疗的临床效果观察[J].现代养生,2014(3):151.