心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用比较

黄素怡

福建省闽清精神病防治院二区，福建闽清 350800

首发精神分裂症和慢性精神分裂症均属于常见的精神分裂症类型，主要表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍以及认知功能障碍。对于首发精神分裂症和慢性精神分裂症患者而言，药物治疗是当前的主要治疗方式，如果药物治疗的基础上辅之必要的心理干预，将有更大可能促进患者的康复。为此，该研究选取2015年7月—2017年6月在该院接受治疗的首发精神分裂症和慢性精神分裂症患者各30例作为研究对象，探究心理护理的康复作用想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2015年7月—2017年6月收治的首发精神分裂症和慢性精神分裂症各30例纳入该次研究当中。全部患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)的诊断标准。30例首发精神分裂症患者中，男16例，女14例；年龄最大71岁，最小18岁，平均年龄(35.6±2.4)岁；病程处在 1～8 个月之间，平均病程(4.3±1.7)个月。30例慢性精神分裂症患者中，男17例，女13例，年龄最大70岁，最小17岁，平均年龄(35.1±2.7)岁；病程处在 2～10 年之间，平均病程(4.1±1.5)年。2种类型精神分裂症患者在各项基本资料的对比上差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

两组均进行为期4周的心理护理，具体内容如下：①个人生活：个人生活方面的心理教育内容主要有个人卫生情况、作息时间、衣着仪表、人生观、世界观以及对自身的认识等。②家庭关系：教育患者如何处理好家庭各成员之间的关系，向患者传授一定的家庭成员矛盾处理技巧，教育患者如何营造更好良好的家庭氛围，让患者重新认识家庭各成员。③社会关系：向患者讲述处理好社会关系的重要性，如朋友关系、邻里关系、同事关系、上下级关系，让患者学会正确对待朋友、同事、领导等。④心理卫生：给患者介绍精神分裂症的相关知识，告知患者药物治疗的基本情况，教予患者一定的预防措施，取得患者的积极配合。⑤家属指导：除了对与患者进行心理教育之外，还需要对患者家属进行必要的心理驾驭，让患者家属知道如何正确对待患者，密切监护患者的病情。⑥心理教育的具体实施：采用集体授课的形式，每天上午9:00进行90 min的学习，讲完之后当堂考核。下午90 min的时间进行实践，患者扮演特定的角色，医生和护理人员提出一些问题，让患者相互之间进行组队，进行即兴表演。

1.3 观察指标

比较两组心理护理后简明精神并量表(BPRS)、大体功能量表(GAS)、严重程度(SI)和社会功能缺陷量表(SDSS)的评分情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施护理干预后，首发精神分裂症(表中简称“首发”)患者的 BPRS、GAS、SI、SDSS 评分分别为(17.45±8.03)分、(72.61±12.23)分、(1.56±0.52)分、(1.83±0.51)分；慢慢性精神分裂症(表中简称“慢性”)患者的BPRS、GAS、SI、SDSS 评分分别为 (22.65±8.14) 分、(66.05±11.19)分、(2.71±0.86)分、(2.97±0.77)分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1。

表1 两组护理后 BPRS、GAS、SI、SDSS 评分比较[（s），分]

表1 两组护理后 BPRS、GAS、SI、SDSS 评分比较[（s），分]

组别BPRS GAS SI SDSS首发（n=30）慢性（n=30）tP 17.45±8.03 22.65±8.14 2.491 0.016 72.61±12.23 66.05±11.19 2.168 0.034 1.56±0.52 2.71±0.86 6.268 0.000 1.83±0.51 2.97±0.77 6.761 0.000

3 讨论

精神分裂症是临床医学中常见的精神性疾病，对患者身体各项功能的作用发挥会产生严重的影响，导致患者的生活质量严重下降。根据发病时间的不同，通常可以将精神分裂症分为首发精神分裂症和慢性精神分裂症两种。无论是首发精神分裂症还是慢性精神分裂症，目前国内外普遍采用的是药物治疗、机能训练、家庭治疗以及心理治疗的方式来促进患者的健康恢复[1]。

心理护理作为一种常见的用于治疗精神分裂症的手段，同药物治疗、机能训练以及家庭治疗相辅相成。心理护理在实施的过程中，坚持“以患者为中心，全心全意为患者服务”的原则，从患者各项实际情况出发，做好患者的个人生活护理，指导患者处理好家庭关系、社会关系，重视对患者的心理健康教育，让患者对精神疾病以及精神疾病的治疗更加了解，消除患者的不良情绪，使得患者能够更加配合治疗及护理工作的开展[2]。同时，对患者进行集中授课，并进行针对性的考核，给予患者一定的物质奖励和精神奖励，组织患者进行实践活动，极大地提升患者的健康程度，促进了患者的康复。因此，在首发精神分裂症和慢性精神分裂症中，心理护理都能够起到良好的效果。

但是，临床上对于精神分裂症的治疗时机存在一定的争议，有的认为慢性精神分裂症阶段接受心理护理，有的则认为在首发精神分裂症阶段就应当进行心理治疗，而在不同的阶段实施心理护理会使得取得的康复作用有所不同[3]。该次研究中，选取两种不同类型的精神分裂症患者进行研究，在实施相同的心理护理之后，2种不同类型精神分裂症获取到一定的康复效果，但是二者之间呈现出一定的差异，首发精神分裂症患者的康复效果明显优于慢性精神分裂症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理对精神分裂症患者的康复具有很强的促进作用，要想提升精神分裂症的康复效果，应当趁早进行心理治疗。

[1]李彦,廖波,熊梨花,等.心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用分析[J].中国民康医学,2016,28(18):72-74.

[2]何晓艳,许可,杨梅.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(3):353-355.

[3]佟艳靖,贠娜.精神分裂症患者的心理护理研究进展[J].心理医生月刊,2012,12(6):580-582.