不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的作用

张林

浏阳市中医医院脾胃肝病科，湖南浏阳 410300

溃疡性结肠炎（UC）是一种常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前，其发病机制尚未完全明确[1]。目前，临床上主要采取药物治疗、手术治疗等方式，但容易复发，且不良反应较大。有研究显示，规律运动对缓解期溃疡性结肠炎患者能够起到良好的治疗效果[2]。该文将选取2015年5月—2017年5月到该院进行治疗的缓解期溃疡性结肠炎患者64例，对持续有氧运动（CAT）及高强度间歇运动（HIT）在患者康复治疗中的作用进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2017年5月到该院进行治疗的64例缓解期溃疡性结肠炎患者。纳入标准：①已经确诊，为初发型溃疡性结肠炎；②近期内（6个月）无规律运动；③经过药物治疗，目前正处于缓解期；④无肠穿孔、下消化道大出血等严重并发症。排除标准：①其他炎症性或感染性结肠病患者；②手术治疗患者；③正处于活动期患者；④下肢活动障碍患者；⑤严重心脑血管等基础性疾病患者等。将患者随机分为CAT组和HIT组，每组32例。CAT组男性17例，女性15例，平均年龄（44.10±5.45）岁，平均病程（3.27±1.17）年，DAI （疾病活动指数）（0.98±0.41）；HIT 组男性 18 例，女性 14 例，平均年龄（44.62±5.85）岁，平均病程（3.14±1.09）年，DAI（1.03±0.42）。

1.2 方法

采取调查问卷的形式，记录并分析患者的人口统计学、形态身体学等信息，进行血液动力学以及运动能力测试，分别制定12周的运动康复治疗计划。CAT组采取持续有氧运动，运动方案：前4周，持续蹬车30 min，运动强度：50%VO2max，3 次/周；后 8 周，持续蹬车 50 min，运动强度：60%VO2max，3 次/周；总运动时长26 h。HIT组采取高强度间歇运动，运动方案：前4周，[(蹬车 30 s+休息 1 min)×4 次+休息 4 min]×3 组，运动强度：90%VO2max，3 次/周；后 8 周，[(蹬车 1 min+休息 1min)×4 次+休息 2 min]×5 组，运动强度：100%VO2max，3次/周；总运动时长9.2 h。实验期间正常按照医嘱用药。

1.3 评价标准

对比两组患者的治疗效果，显效：临床症状及体征减轻，结肠镜检查恢复正常；有效：症状明显缓解，体征减轻，结肠镜结肠结果轻度炎症；无效：不符合上述标准患者；总有效率=显效率+有效率。采用炎症性肠病问卷（IBDQ），对比两组患者的IBDQ评分。

1.4 统计方法

采取SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别进行检验t或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

HIT组的总有效率为96.88%，CAT组的总有效率为 81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。 HIT组 IBDQ 评分（199.27±15.19）分，CAT 组 IBDQ 评分（182.12±12.43）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

溃疡性结肠炎会导致营养流失，患者通常表现为消瘦、乏力，同时，长期缺乏营养还会引起运动能力下降，需要及时进行康复治疗干预，防止发展为结直肠癌。近年来，美国运动医学会“运动是良医”理念逐渐受到人们的关注[3]，开始应用于慢性炎症疾病的辅助治疗，其运动康复效果显著，并不亚于药物治疗。研究发现[4]，肠胃功能与运动负荷密切相关，运动负荷过大，容易造成肠胃损伤，而久坐不动，运动缺乏，则容易引发溃疡性结肠炎。同时，不同的运动方式、运动强度对患者病情发展作用也有差异，例如，有氧运动能够缓解结肠溃疡；随意跑轮能够降低炎症因子表达；强制运动会加剧病情，因此，合理制定运动方案是患者康复治疗的关键。

HIT是一种新型的训练模式，具有持续时间短、运动强度大等特点，同时，间隙性的运动方案具有加强的挑战性、趣味性，更受到患者的欢迎。在该次研究中，HIT组的总有效率为96.88%，CAT组的总有效率为81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；HIT组IBDQ评分明显高于CAT组（P＜0.05）；提示与 CAT运动相比，HIT运动康复治疗效果更佳。长期坚持规律运动，能够缓解患者的症状，抑制炎性因子表达，帮助炎症消退；同时，规律运动不仅能够改善患者身体状况，还能够调整患者心理状态，提高社会适应能力，患者满意度更高；与药物治疗、手术治疗相比，运动康复疗法安全性高，不良反应小，效果稳定，不易复发[5]。

综上所述，规律运动有助于缓解期溃疡性结肠炎患者康复，与持续有氧运动相比，高强度间歇运动治疗效果更加显著，具有较高的应用价值。

[1]巫治文,谢广渊.不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的作用分析[J].中医临床研究,2017,9(15):81-82.

[2]张艳,李荣源,黄华生,等.不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的作用[J].中国体育科技,2016,52(5):59-67.

[3]施曼莉,王晨宇.12周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎患者氧化应激、炎症因子和运动能力的影响[J].中国体育科技,2014,50(2):92-97，111.

[4]代志军,马延超.运动预适应对C57BL/6小鼠溃疡性结肠炎的预防作用及其机制分析[J].体育学刊,2014,21(3):140-144.

[5]王晨宇.16周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎患者临床疗效及运动能力的影响[J].河南大学学报：自然科学版,2014,44(4):449-455.