舒适护理干预对小儿下肢骨折术后功能锻炼的影响

李丽玉 黄少燕 梁淑仪

（1中山市中医院骨三科 广东 中山 528400）

（2中山市人民医院脑介入科 广东 中山 528400）

小儿下肢骨折是较为常见的骨折类型，临床治疗主要以手术治疗为主，术后为促进患儿康复多会对患儿实施功能锻炼指导。与成年人相比，患儿年龄较小，其对疼痛的耐受能力以及诊疗配合度相对较差，为确保功能锻炼的顺利进行，提高患儿的康复效果，同时对患儿实施优质有效的护理干预服务十分重要[1-2]。此次研究将对本院2016年6月至2017年5月间收治的40例小儿下肢骨折患儿实施舒适护理干预，研究舒适护理干预对小儿下肢骨折术后功能锻炼的影响，现将研究结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对本院2016年6月至2017年5月间收治的40例小儿下肢骨折患儿实施舒适护理干预，所有患儿在本院均接受了相关影像学检查，如骨关节CT、关节平片等，均经临床确诊为下肢骨折。其中男性患儿24例，女性患儿16例；年龄3～12岁，平均年龄为（6.6±2.4）岁；病程3h～4d，平均为（5.2±1.3）h；骨折类型：11例为股骨颈骨折、8例为股骨上端骨折，6例为股骨干骨折、5例为跟骨骨折、4例为胫腓骨骨折、4例为踝部骨折、2例为其他。所有患儿均无其他重要脏器严重疾病，均意识清醒，患儿家属均知晓此次研究目的及具体实施方法，自愿参与此次研究。

1.2 方法

所有患儿均实施了手术治疗，术后均予以功能锻炼。在患儿诊疗期间除基础护理服务外增加实施如下舒适护理干预服务：（1）患儿入院时，护理人员要对患儿家属做好入院指导工作，如告知其患儿住院治疗期间需要注意的各项事宜，签署住院患儿看护告知书，协助患儿完成相关项目的检查。（2）手术前，护理人员依据患儿骨折情况的不同予以针对性指导，如告知抬臀及功能锻炼方法、床上大小便方法、纸尿裤的使用等等。同时也要注意保持病房内空气流通，注意保暖，并预防感冒。（3）手术后，护理人员要注意观察患儿生命体征的变化情况，手术创口恢复情况，观察患儿肢端血液循环情况，适当提高患肢，以便减轻肿胀，提高患儿的舒适度。（4）进行功能锻炼前，护理人员要告知患儿排空大小便，在锻炼的过程中为提高患儿的依从性，可为其播放喜爱的音乐，帮助患儿放松心情。注意观察患儿的康复情况，及时调整功能锻炼方案，在进行锻炼过程中要予以必要的表扬，以便提高患儿的锻炼积极性，确保锻炼有效进行。（5）在治疗期间，护理人员要依据患儿的表现对其疼痛程度及性质进行判断，查找疼痛原因，采取播放动画片转移注意力或按摩等方式减轻患儿的疼痛症状，对疼痛剧烈的患儿可遵医嘱使用止痛药物，以便减轻患儿痛苦，提高患儿舒适度。

1.3 统计学处理

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料采用卡方检验，以（%）表示；计量资料实施t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05则证明存在统计学意义。

2.结果

护理前患儿的下肢关节评分平均为（56.3±3.6）分，护理后为（89.8±4.7）分，组间对比存在明显差异（t=35.787，P＜0.05）。40例患儿家属中24例对护理服务表示非常满意，15例表示满意，1例表示不满意，总满意率为97.5%。

3.讨论

小儿下肢骨折临床较为常见，手术是治疗小儿下肢骨折的常用疗法。而在术后对患儿进行有效的功能锻炼则是确保患儿预后康复质量良好的重要基础，功能锻炼对改善患儿关节功能，避免并发症的发生等均具有积极影响，但因小儿年龄较小，其较易在临床诊疗过程中出现不配合的情况，因此在对患儿实施积极治疗的同时予以有效优质的护理服务提高患儿的诊疗依从性十分重要[3-4]。

舒适护理是一种新型护理干预模式，其可依据不同患儿病情特点及自身性格的不同实施针对性的护理服务，提高患儿诊疗期间的舒适度，促使其可积极配合医护人员的诊疗工作，从而有效提高患儿的预后康复效果。在此次研究中所有患儿均实施了舒适护理干预服务，与护理前相比较，患儿的下肢功能评分得到明显提高；且对患儿家属护理满意度方面进行调查结果发现，患儿家属对该种护理模式的应用持认可态度。证明舒适护理干预对小儿下肢骨折术后功能锻炼具有积极影响。综上所述，对小儿下肢骨折术后功能锻炼患儿实施舒适护理干预有助于提高患儿的关节功能恢复效果，而且该种护理模式更为患儿家属所认可，对促进护患关系和谐发展也具有积极意义，故值得推广实施。

【参考资料】

[1]崔晓燕.舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,45(2):215-216.

[2]杨铭.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].中国实用医药,2016,23(24):249-250.

[3]袁瑞娟,张聪,赵翠梅,等.护理干预对手术治疗小儿肱骨髁上骨折功能康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,41(4):321-322.

[4]严中英.护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响[J].中国实用医药,2013,38(32):193-194.