临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

李详立宋晓莉（通讯作者） 王振超王爱萍

（1山东玲珑英诚医院 山东 招远265400）（2海军潜艇学院潜艇兵训练基地门诊部 山东 青岛266000）

糖尿病作为临床常见疾病类型之一，有病程长、难以彻底治愈等特征，发病原因归结于胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷等，若未及时控制治疗，可能引起其他如糖尿病足、糖尿病肾病与眼部疾病等。而及时控制治疗的关键在于做好早期诊断工作，临床诊断中，倾向于以生化检验方式为主，可获取准确的检验结果。本次研究将对常规检验、生化检验应用于糖尿病患者诊断中的价值做对比分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年6月—2017年6月收治的糖尿病患者102例，通过数字随机分组法，包括对照组、观察组各51例。对照组男28例，女23例，年龄26～67岁，平均（43.5±6.5）岁，病程1～10年，平均（4.8±1.2）年。观察组男29例，女22例，年龄28～68岁，平均（44.0±6.0）岁，病程2～9年，平均（4.2±1.3）年。入选标准：（1）临床诊断均确诊为糖尿病；（2）无其他合并症；（3）知情配合本次研究。在年龄、性别与病程资料上，两组患者对比无显著差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 入组患者给予常规检验方法，即取患者尿液样本，利用尿液分析仪完成尿检，根据尿检结果做疾病判断。

1.2.2 观察组 观察组患者采用生化检验方法，取全自动生化分析仪应用，对患者相关指标检测，包括糖耐量指标、糖化血红蛋白指标、空腹血清葡萄糖指标、血清甘油三酯指标以及果糖胺值指标等。

1.3 观察指标

取临床诊断结果为参照，对两种检验方法应用有效率比较，若与临床诊断结果相同，为有效，若结果不同则为无效。

1.4 统计学处理

取WPSxls表格构建数据库，引用软件SPSS21.0对所有数据结果做统计学处理，诊断有效率采用数（n）或率（%）形式描述，经过χ2检验组间数据结果，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

检验有效率结果观察，观察组与对照组分别为96.08%（49/51）、84.31%（43/51），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表。

3.讨论

糖尿病在我国近年来发病率呈逐渐增高趋势，主要因内分泌代谢紊乱而发病，且有其他较多诱发性因素如环境因素、遗传因素等。由于糖尿病本身有病程长、难以彻底治愈等特点，发病后要求及时做诊断治疗，避免引起其他并发症问题，包括肾功能衰竭、心血管事件、失明以及肢端坏疽等，对缓和身心健康、生活质量均有具严重影响。从大多研究资料中显示均可发现，糖尿病患者病程时间越长，并发症发生率便越高，患者承受的痛苦越多，严重时将致死。这种情况下，要求做好及时诊疗工作，提高糖尿病患者诊断有效率，在此基础上制定相关治疗方案[1]。

糖尿病患者临床诊断中，常规方法以尿检法为主，尽管最终检验结果可用于临床参考，但与临床诊断最终结果比较，准确性相对较差。在此情况下，考虑采取生化检验方法，其实施的要点在于：（1）果糖胺水平测定，测定结果可反映出病症程度，特别对于部分合并有妊娠情况患者，诊断价值更高；（2）糖化血红蛋白、血清甘油三酯指标检测，如检测结果提示患者血清甘油三酯较高，可初步断定患者为糖尿病，后续需进一步对该结果进行筛查。而糖化血红蛋白水平结果，可被用于糖尿病分期判断，且能够对患者是否为应激性血糖增高、妊娠糖尿病进行判断。此外，生化检验中，将对患者空腹血浆葡萄糖作为重要指标，一般认为保持在2.8mmol/L以下视为低血糖症，而在7.0mmol/L以上为高血糖症。升华检验用于临床糖尿病患者诊断中，将根据具体的指标做分型与诊断，为患者诊断提供重要参考[2]。

既往研究资料中对于糖尿病患者临床诊断中，采用生化检验、常规检验方法取得的结果做对比分析，如霍美英在研究中[3]，取104例糖尿病患者为对象，做一般尿液检验的52例纳入对照组，给予生化检验方法的52例划入观察组，对两组患者临床检验结果对比，可发现对照组与观察组检验有效率分别为78.85%、96.15%，提示生化检验方法的准确率较高，这与本次研究结果基本一致。本次研究结果提示，检验有效率结果观察，观察组与对照组分别为96.08%（49/51）、84.31%（43/51），对比差异有统计学意义（P＜0.05），可反映出生化检验方法应用下，取得的诊断准确率较高。因此，糖尿病患者临床诊断中，取生化检验法作为检测方法，其结果可用于疾病诊断参考，帮助患者极早诊断，使后续临床治疗有具体的依据。

糖尿病患者临床诊断中，对比生化检验法应用下诊断准确性以及常规检验方法，生化检验法价值更高，应在糖尿病患者临床诊断实践中推广应用。

【参考文献】

[1]张延清.对比分析常规检验和生化检验在糖尿病患者诊断中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(24):73-74.

[2]涂秋华,戴玥.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):105.

[3]霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(03):1-3.