悬吊治疗（SET）与药物治疗腰痛的临床对比分析

潘东川

（四川省绵阳市三台县人民医院康复科 四川 绵阳621100）

腰痛是康复科临床常见的一类病症，随着近年来社会经济的不断发展和进步，康复科腰痛的发病率出现不断上升趋势，其可能性原因为经济的发展使得人们的生活过程中面临更大的经济和生活压力，因此生活节奏和工作节奏均显著增快，其日常生活中放松和锻炼的时间有所减少，这导致患者腰背部肌肉往往呈现出高度紧张的状态，其持续性难以缓解，最终假大了病情的发生率。而腰痛虽然不对患者的生命安全产生严重威胁，但会导致其生活质量严重下降，且影响到患者的正常工作和学习，因此对于患者的有效治疗仍然是临床工作的关键所在；目前临床可用于腰痛的治疗方法包括推拿、牵引、微波治疗等，不同方法对患者所起到的效果不同，本次我们则着重针对悬吊治疗、药物治疗应用于腰痛的效果进行分析，目的在于总结其效果供临床诸位同僚参考，现将研究详情作出整理并报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2015年1月到2017年1月作为本次研究时间段，从中选择80例腰痛患者作为本次研究对象，按照患者所接受的治疗方法不同将其分为对照组和观察组。两组患者纳入标准为为：（1）存在腰椎间盘突出现象；（2）具有明确的创伤史，且创伤后伴随有关节疼痛、软组织损伤现象；（3）存在慢性组织纤维炎症情况；（4）患者或家属对本次研究知情，其同意参加本次研究。排除标准：（1）患者合并有多器官衰竭现象；（2）患者存在腰椎管狭窄现象；（3）患者的腰背疼痛是内脏病变引起的；（4）患者存在脊柱骨折现象；（5）患者存在不同器官肿瘤或肺结核现象；（6）患者存在有严重的骨质疏松情况；（7）患者合并有心脑血管疾病或不同意参加本次研究。

对照组40例患者年龄为23～64岁，平均年龄（42.62±2.34）岁，患者中女18例、男22例；观察组患者中男女则分别为23例和17例，其年龄为23～63岁，平均年龄（42.26±2.28）岁。两组患者基本资料均相近（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。

1.2 方法

对照组患者实施药物治疗，即选择腰痹通胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号为:国药准字Z20010045），一次3粒，一日3次，温水冲服，饭后服用为佳，30天为一疗程。本次连续用药1疗程。

观察组患者实施悬吊治疗，即包括侧卧、俯卧和仰卧等体位的训练，首先需要对患者的疼痛情况进行了解，以便于确定需要悬吊的部位，本次对入选患者的主要训练部位则为多裂肌，腹横肌，腰方肌，膈肌，盆底肌等部位；（1）侧卧训练：将患者一侧的下肢膝关节以及双侧的下肢踝部采用窄悬吊带进行悬吊，并在悬吊起后将膝关节部位向下压，使得其髋关节轻度后伸，此后收腹提肛并抬高骨盆，充分放松另一侧下肢；（2）仰卧训练：仰卧状态下将单腿进行悬吊，并将另一侧下肢抬起，收腹提肛并抬起骨盆；（3）俯卧训练：在俯卧状态下将双腿用悬吊带进行悬吊，上臂呈屈曲状支撑，收腹提肛并将骨盆抬高；（4）俯卧双腿悬挂静态训练：指导患者保持在俯卧位，利用悬吊带进行下肢中央点的悬吊，使其下肢水平高度得到提升，此时嘱咐患者尽量放松全身，医师站在患者的侧面，并将患者的腹部抬起，整个操作过程轻柔，使得患者腰椎曲度逐渐变直，并维持数分钟，适时询问患者的感受，患者感觉难以耐受则停止；（5）俯卧双腿悬挂的动态训练：和上一操作步骤相同，将患者双腿悬吊后，医师对其悬吊带进行轻微抖动，使得患者用双肘关节做好支撑；每位患者每次治疗均以半小时为佳，患者情况逐渐改善后可适当延长治疗时间，但最多不超过60分钟，每天1次，治疗5天休息2天，8周为1个疗程，本次连续治疗1个疗程[1]。

1.3 观察指标

治疗完成后统计对比两组效果，即采用腰背痛评分标准对患者各项症状实施评价，治疗后改善不低于75%为优，改善50%～74%为良，改善30%～49%为尚可，改善30%一下则为差，其中尚可、优、良三项比例之和则为本次治疗的优良率。此外采用视觉模拟评分法评价两组患者治疗前后的疼痛情况。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用χ2检验，计量资料用（±s）表示并用t检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗效果好于对照组，其中观察组优、良、尚可、差的例数分别为24例、9例、5例以及2例，最终的总有效率则为95.0%（38/40）；而对照组优、良、尚可、差的例数分别为18例、8例、4例以及10例，最终的总有效率则为75.0%（30/40）；两组比较χ2为16.85，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组疼痛评分比较

两组疼痛评分治疗前无差异，治疗后观察组更佳；其中观察组治疗前疼痛评分为（7.35±1.32）分，对照组治疗前疼痛评分为（7.36±1.68）分，两组比较不存在显著差异，即t为3.62，P＞0.05。

治疗后观察组疼痛评分则为（3.16±0.95）分，对照组治疗后疼痛评分则为（4.56±1.14）分，两组比较存在显著差异，即t为11.24，P＜0.05。而将对照组治疗前后的疼痛评分进行比较可见其t为6.28，观察组治疗前后的疼痛评分进行比较可见其t为10.43，治疗前后比较均为P＜0.05，但观察组改善更加显著。

3.讨论

腰痛在临床十分常见，病发和患者的生活节奏加快、工作压力加大、长时间保持不良姿势等因素存在密切关系；此外运动系统损伤和外伤也可引起腰痛，病理方面导致腰痛的原因则包括肾小球肾炎、泌尿系统疾病、神经根部炎症、妇科疾病如盆腔炎等，腰痛发生主要以两侧的疼痛或单侧的疼痛为主，多数疼痛感觉常放射至患者的腿部，导致其出现感觉麻木、反应迟钝、双腿沉重等现象，即腰痛发生后患者最主要的症状就是腰部和背部疼痛，对其正常生活以及工作均产生严重影响，所以我们需要及时对患者实施有效治疗[2]。目前临床可用于腰痛治疗的方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，手术治疗多用于病情严重且各项情况相对复杂的患者，非手术治疗则可以广泛应用于各类因素导致的腰痛治疗中。

本次研究分析悬吊治疗、药物治疗腰痛的效果可见，观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的75.0%，且观察组治疗后疼痛评分为（3.16±0.95）分，轻于对照组的（4.56±1.14），组间比较均存在显著差异（P＜0.05）。而之所以观察组治疗效果较好的机制可能在于：对照组所用的治疗药物中，含有三七、川芎、白芍、熟大黄等药材，联合应用和对患者起到活血化瘀、舒经通络、行气理气、散寒止痛的效果[3]。观察组所用的悬吊治疗则是现代康复治疗的硕果，其对患者起到作用的机制在于：该方法主要包括诊断和系统治疗两大部分，诊断部分的核心作用主要是测试患者的肢体各个部分功能详情，通过准确的诊断和分析，明确患者的肢体功能薄弱环节，按照系统性方法对患者进行肌肉放松、感觉运动的协调等训练，可逐渐使得患者紧张的肌肉得到放松[4]；在力量训练不断增加的同时，促进患者的骨骼和肌肉系统稳定并增加其力量，最终可有效改善患者疼痛周围肌群感觉和功能不佳现象，进而获得极好的治疗效果[5]。而治疗过程中对于“弱链功能”的锻炼，可以使其周围的肌肉得到刺激，进而在系统干预的情况下协调收缩，使得自身的脊柱肌肉充分放松的同时提高脊柱的生物力学功能，最终使其逐渐处于力学平衡的状态；患者的肌群功能得到改善和稳定后，由于肌肉和等情况引起的疼痛症状则随之缓解。而该方法在治疗的过程中主要将改善患者的骨骼和肌肉疾病作为目的，利用科学的方法将主动治疗和训练（被动以及主动）进行融合，进而可达到良好的治疗效果。而相应的药物治疗则仅仅是利用药物对患者的病情进行改善，很难真正意义上提高患者的肌肉和骨骼功能，故最终的效果局限性明显，且难以和悬吊治疗的效果进行比肩。

综上所述，悬吊治疗比药物治疗腰痛的效果更好，有效缓解患者疼痛感，并提高治疗有效率，故值得临床应用。

【参考文献】

[1]张瑞洁.悬吊训练联合穴位推拿按摩治疗风湿性腰痛的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(7):526-527.

[2]杜元才.set悬吊治疗60例慢性腰痛患者的效果观察及康复情况分析[J].健康前沿,2016,25(11)22-24.

[3]申美平,王和强,王欲扬.腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察[J].新中医,2016，6(2):103-105.

[4]李非,李丽,陈加新,等.悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床观察[J].风湿病与关节炎,2017,6(7):34-37.

[5]周国庆.悬吊训练对慢性腰痛患者康复的效果分析[J].中华临床医师杂志:电子版,2016，8(7):268-269.