社区孕妇早孕期心理保健指导的方法和效果

万凤英

（上海市嘉定镇街道社区卫生服务中心 上海 201899）

孕早期的心理变化，情绪波动直接影响着母婴的身心健康。孕期严重的心理变化障碍，会影响孕妇及胎儿的健康成长，故孕妇心理保健对于孕妇和胎儿是非常重要的。现将我社区妇保两年以来的孕妇心理健康与保健指导工作介绍如下。

1.资料与方法

1.1 资料

一般资料2015年1月至2016年12月在我中心孕妇就诊建孕册1431人次，平均每月电话随访214人次。年龄18～42岁，孕周6～36周；文化程度：初中以下占5%；高中（中专）占20%；大学以上占75%。

1.2 方法

孕早期常见心理问题

新婚夫妇，还没有做好做妈妈的准备，意外怀孕，丈夫及家里人一定要，孕妇情绪低落，排斥怀孕。

有的孕妇，想要孩子的思想非常强烈，刚刚怀孕，就迫切的想要补充各种营养素。

有的孕妇妊娠反应非常明显，一吃就吐，情绪低落、脆弱敏感、易激动。容易和家人吵架，拌嘴。

刚怀孕，稍微有些见红，孕妇担心流产及胎儿是否正常，以及担心产后身体的恢复和孩子的抚养等问题。

独生子女怀孕，公主病明显，孕妇总担心孩子出生后，家人把爱分给孩子，故情绪变化较大。

随着国家二胎政策放开，一些二胎孕妇原来是疤痕子宫的，现纠结第二胎能否顺产；35岁以上的高龄孕妇，会担心胎儿是否正常，是否会有畸形，年龄大生下来的孩子会得唐氏儿等问题。

孕产妇心理保健指导

根据早孕期孕妇出现的各种心理问题，自孕妇第一次来门诊建立孕册起，由我中心妇保人员对其进行“面对面”， “一对一”的指导，观看“孕妇学校”的课程。将妇保科室的热线电话告知孕妇，定期开展电话随访；接听孕妇的来电咨询，解答她们整个孕期的疑惑，缓解她们紧张、焦虑的情绪，平稳孕妇的心情。

2.结果

通过对孕妇进行“面对面”、“一对一”的心理指导，知识宣教和电话随访，使孕妇了解孕期的保健知识，加强自我保健，使孕妇在生理和心理上得到全面的照顾，焦虑和恐惧的心理得到缓解，降低了心理障碍的发生率，提升了孕期保健质量。

作为社区妇保人员，还需要不断地学习、掌握和运用心理学、妇幼保健知识，加强整个孕期的保健管理，重视孕妇的各种心理健康问题，使孕妇获得良好的心理保健指导，健康、平稳度过整个孕期。

[1]张德华，刘春兰，翁艺.中国妇幼保健.2015,30(21):3598-3599.

[2]李英华,陈雪,孙媛媛,赵威,曹阳.中国妇幼卫生杂志，2014(4):49-51.