消化内科常见不合理用药问题的研究分析

景佳萍

（浙江大学附属第一医院 浙江 杭州 310003）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院内2015年4月至2017年4月内消化内科的患者387例，排除其中不具有消化道疾病的患者，剩余324名患者均具有明显的消化道疾病指正，以这324名患者为消化内科常见不合理用药问题的研究对象，其中男性患占有153名，占比例47.2%，女性患者有171名，占比例52.7%，患者年龄分布在20岁～60岁之间，平均年龄为32.3岁。

1.2 方法

对于研究对象324例患者的临床资料进行归纳总结，对于不同类型疾病患者的临床用药以及用药后的临床反应进行研究分析，依据《临床合理用药指南》来判定患者用药后的反应是否为正常反应或是由于不合理用药而造成的。

2.用药结果

对所选取在我院就医的324名具有明显的消化道疾病指正的患者的用药的临床资料进行研究，发现具有不合理用药问题的患者有46例，占比例14.2%，其中2015年4月至2016年4月出现不合理用药问题的患者有25名，2016年4月至2017年4月出现不合理用药问题的患者有21名，导致不合理用药问题发生的原因主要有患者用药量过大、患者重复用药、两种及以上药物联合作用与药物连续使用产生副作用。其中在46例被研究的患者中，因用药量过大而出现不良反应的有16例，占比例34.8%，因反复用药而出现不良反应的患者有14例，占比例30.4%，因药物的联合作用而出现不良反应的患者有9例，占比例19.6%，因药物的副作用而出现不良反应的患者有7例，占比例15.2%。

3.分析研究

3.1 合理用药的重要性

近些年来，随着人们生活节奏的加快以及生活压力的骤增，导致出现肠胃以及消化道疾病的患者愈来愈多，消化内科在医院中的地位变得愈来愈重要，消化内科医生以及护理人员对于患者的合理用药关系到患者病症恢复快慢以及患者的安全性，不合理用药不仅会阻碍患者病情的恢复进程，还可能会导致患者病情的加重。医护人员的合理用药不仅仅是其工作专业性的体现，更是其医院治疗形象的一种体现，因此对于消化内科的常见不合理用药问题的出现，要及时进行总结反思，提高对于药物使用这一过程的重视，针对性地提高医护人员的专业素养，减少不合理用药现象的发生，提高用药的正确性及准确性，保障患者的身体安全性。

3.2 不合理用药现象发生的原因分析

在对我院324名出现不合理用药症状的消化内科患者研究过程中发现，造成用药不良反应症状发生的原因主要有：药物使用过量、药物重复使用、不同药物联合作用以及药物的副作用，并且当前医院的消化内科患者越来越多，医生所可以使用的药品种类也越来越多，这也对于不合理用药现象的发生具有一定的影响。药物使用过量其实是一些医生在对患者进行治疗过程中不负责任的表现为了使患者能够明显地看到治疗的效果，不考虑患者实际的身体状况以及患者之前的用药剂量，过度地为患者使用药物，这样不仅不能够有效提高患者治疗效果，反而使患者的身体机能对于这种药物产生抗药性，对于患者以后的类似的病情治疗带来极大的障碍。药物的重复使用是由于当前药物研究技术的快速发展使得治疗消化疾病治疗的药物种类增加，一些成分形似、具有相同治疗效果药物的名字以及生产厂商的名字不同，而一些专业知识水平不过关、医护责任意识不强烈的工作人员会将具有相同治疗效果的两种药物作为不同种的药物拿给患者，导致患者同时服用双倍剂量的药物，这也是过度用药的另一种表现。同种疗效的药物在同时服用时会造成过度用药的问题，而不同种类的药物在同时使用时可能会产生排斥作用，导致用药不合理现象的发生，两种存在着相互拮抗作用的成分的药物如果联合使用，不仅会使药物原本的药效大大减小，还可能会导致患者的身体健康受到额外的损害，严重影响患者的临床治疗。药物本身的副作用也会导致患者不合理用药现象的发生，药物本身的副作用是难以改变的，要减少这种原因导致的不合理用药现象的出现，需要医护人员对于患者的身体情况、是否具有药物过敏症状以及以往病史有过透彻了解之后，针对患者的实际情况进行治疗药物的选择。

3.3 促进药物合理应用

通过对我院在2015年4月至2017年4月消化内科的324名具有不合理用药现象发生的患者进行临床治疗资料的分析，针对药物使用过量、药物重复使用、不同药物联合作用以及药物的副作用这四个导致不合理用药现象发生的主要原因，提出以下几点促进今药物合理应用的措施。首先，要加强对于消化内科医护人员专业技能的培训，并定期对于医护人员进行药物使用的相关知识技能考核，提高医护人员对于各种消化内科相关药物的成分、作用以及不适宜人群具有扎实的了解，减少因为专业知识的不过关导致不合理用药现象的发生；其次，提高医护人员对于药物使用的重视程度，加强对于医护人员道德以及法律知识的教育，提升医护人员对于患者的责任意识；最后，要切实推进新型医改政策的执行，以患者为治疗的中心，保障治疗与用药的安全性与有效性，并根据患者用药的切实临床反应对于不同药物的疗效进行分析，为患者提供最佳的药物治疗。

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