医改是一项任务艰巨的工程,新疆维吾尔自治区地处祖国西北边疆,经济发展相对缓慢,地域阔、人员稀、底子薄、情况复杂,因此,新疆的医改任务更重。
2017年,新疆已经制定了《健康新疆2030规划纲要》,结合自身情况,2018年新疆将加强基层地区医疗卫生基础设施的建设。客观上讲,新疆地区目前在基层医疗卫生基础设施建设方面欠账较多,全疆有30%的基层医疗卫生机构尚未达到国家标准。要想解决这个问题,到2030年实现全疆基层卫生机构标准化全部覆盖,还需要相当大的投入。因此,在基层医疗卫生机构硬件问题上,除了要依靠各级政府加大投入力度,还要借助各援疆省市的支持和帮助。
加强基层地区医疗卫生人才队伍的建设。在软环境建设方面,基层人才缺乏是新疆特别突出的问题,全疆当下医疗卫生人才力量弱、基数小。针对医疗人才问题,一方面,几年来新疆加大从内地招聘人才的力度,各地市、州、县相继出台了一系列优惠政策,以吸引内地医学院校的优秀毕业生投身新疆医疗卫生工作。几年来,人才引进工作已经取得了一定的成效。
另一方面,新疆加大了自身医学人才和订单定向免费医学生的培养。分级诊疗的首诊主要在乡镇,因此乡镇的人才力量首先要强起来。新疆几年前针对乡镇这一级专门实施了一个规模约4000人的大专医学生人才培养工程,目前已经在各地乡镇卫生院发挥了较好的作用,对加强乡一级卫生计生人才力量非常有好处。所以,从今年开始全疆将启动新一轮乡镇定向大专医学生培养工程,计划在未来3年内再为全疆乡镇卫生院培养1500名医学人才。
除此之外,传染病的防控是新疆非常艰巨的一项任务,也是今年新疆地区卫生计生的重点工作。目前,新疆地区主要防控传染病包括鼠疫、霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎等。但最受重视也最下功夫的还是结核病的防治工作。
新疆地区的结核病发病率目前仍排在全国第一,尤其在南疆的地市州等深度贫困地区,结核病高发尤为突出。新疆结核病防治工作面临的主要问题是患者连续服药的问题。由于结核病药物会让身体出现不适,患者经常自主停药,导致产生耐药现象,致使结核病的防治工作出现花费大、治疗难的问题。
为了保障结核病患者的连续治疗和服药,2017年,新疆卫生计生委在试点地区从公共卫生经费中按照结核病患者3.5元/人/天的标准,划出结核病患者营养早餐专项费用,在试点地区的村卫生室为每位结核病患者每天提供一袋牛奶、两个鸡蛋和一个馕,以吸引患者前来保障连续服药。从去年新疆试点地区的结果来看,成效不错。在此过程中,山东、上海等援疆省市对此也提供了很多的支持。今年,我们将在全疆范围内推广此项经验。