调强放疗后程三维腔内后装放疗治疗原发性阴道癌的临床疗效评价

倪烨韧，何廷淦

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

在当前的临床医学当中，原发性阴道癌的发病率较低，但是作为一种比较罕见的妇科恶性肿瘤，其对患者的生命安全产生了极大的威胁。对于阴道癌来说，其自身的组织学类型主要表现为鳞状细胞癌，同时也会出现腺癌[1]。在进行治疗的过程中，随着调强技术的快速发展，放疗手段逐渐的转变为图像引导的调强放疗联合后程三维腔内后装治疗，通过进行调强放疗，能够有效的实现肿瘤局部照射剂量的提升，同时实现各类不良反应的降低，改善患者的治疗效果。特别是在后程三维腔内后装治疗加入之后，能够实现原发性阴道癌的局部控制以及远期生存水平提升。因此，本研究主要通过选取本院于2016年1月～2018年1月间收治的30例患者，对调强放疗后程三维腔内后装放疗治疗原发性阴道癌的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取本院于2016年1月～2018年1月间收治的30例患者，在不同治疗方案的基础上，分为观察组与对照组。在样本患者中，年龄在28～78岁之间，平均年龄为（56.32±3.14）岁。其中出现了14例淋巴结转移的患者，患者按照阴道癌的国际妇产科联盟分期进行，其中共包括I期4例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。鳞癌27例，腺癌3例。从两组患者的一般资料来看，并不存在明显的差异，在统计学方面不存在意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在进行治疗的时候，采用的是常规的放疗后程二维腔内后装治疗，观察组采用调强放疗后程三维腔内后装放疗的方案。观察组患者在进行调强放疗后程三维腔内后装照射之前，需要将直肠以及膀胱排空，从而降低患者的不良反应。在确定外照射的临床靶体积时候，要囊括整个的阴道、阴道旁组织以及盆腔淋巴结等等，外照射的处方剂量控制在40-70Gy之间，每次的剂量为1.8-2.0Gy。在外照射结束之后，需要在1周之内进行阴道三维腔内后装照射[2]。

1.3 观察标准

两组患者在进行治疗之后，通过对其临床症状进行记录，对患者的临床治疗效果进行分析。（1）显效：通过进行治疗之后，患者自身的身体状况得到明显的好转，各项症状基本消失，取得了良好的治疗效果。患者在经过治疗之后，患者的各项症状基本消除，治疗效果显著。（2）有效：通过进行治疗之后，患者自身的身体状况得到一定的好转，各项症状有了一定的改善，取得了一定的治疗效果。（3）无效：通过进行治疗之后，患者自身的身体状况没有得到明显的好转，各项症状依旧存在，甚至有逐渐加重的趋势。

1.4 统计学方法

在进行治疗之后，通过对两组患者的相关数据进行记录，采用统计学的方法进行处理，使用SPSS19.0软件，衡量统计学意义时，以P＜0.05作为标准。

2 结 果

在经过不同的治疗方案之后，观察组患者在进行调放疗后程三维腔内后装放疗治疗之后，总有效率为93.3%，对照组为73.3%，两组患者之间存在比较明显的差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。从不良反应情况来看，观察组患者在骨髓抑制、直肠炎、放射性阴道炎以及膀胱炎发生率方面要明显低于对照组。

3 讨 论

在本次研究当中，经过不同的治疗方案之后，观察组患者在进行调放疗后程三维腔内后装放疗治疗之后，总有效率为93.3%，对照组为73.3%，两组患者之间存在比较明显的差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。通过采用调强放疗后程三维腔内后装放疗的方案，能够对各种并发症进行有效的抑制，从而实现患者生活质量的提升，改善治疗效果[3]。

综上所述，在当前的临床治疗当中，通过采用调强放疗后程三维腔内后装放疗治疗的手段，能够降低各类炎症的发生，同时更好改善骨髓抑制，实现并发症发生几率的降低，更好的推动患者生存质量的提升，在临床方面有着较高的推广价值。