保温措施对老年患者全麻苏醒期的影响分析

徐丽娜

（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215006）

随着人们生活水平的提高，我国的高龄老年人口日益增多，老年患者接受手术治疗的也日益增多。全身麻醉，作为手术麻醉的一种，因其安全、可靠、可控性强等优点，也广泛应用于老年患者的手术中。老年患者由于各脏器都发生了退化，体温调节功能较为衰弱，加之可能存在室温较低、手术时间长、大量补液或库存血输入、术中体腔暴露、腹腔内较冷的液体冲洗及麻醉药对机体调节功能的抑制等因素[1]，进行全麻的老年患者在手术后恢复意识的过程中，经常出现低体温现象，据报道，老年患者低体温的发生率约为51%～71%，低体温会延迟麻醉药物的代谢，导致躁动行为的发生，还会导致多种严重的并发症[2]，因此维持正常体温，对老年患者的全麻苏醒有着重要的意义。我院经过一些临床研究，得出在护理老年患者全麻苏醒的过程中，采取一定的保温措施，能有效减少老年患者低体温的发生，并能减少苏醒延迟以及躁动寒战行为的发生，对患者意识的恢复有显著成效，现将研究的内容总结如下。

1.资料与方法

1.1研究资料

选取2016年7月-2O17年1月在我院进行全麻手术的90例老年患者，分为两组，对照组和实验组，每组各45例。对照组患者的平均年龄是70，进行全麻手术前的平均体温是36.5；实验组患者的平均年龄是68，进行全麻手术前的平均体温是36.8；利用统计学方法，两组患者在平均年龄和术前温度上的差异指数P＞0.05，表明两组间没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行传统护理，密切观察患者的生命体征；对实验组患者进行保温护理，即在常规护理的基础上，为患者增添一定的保温措施，具体做法：①保持手术室内温度在23～24℃之间，手术过程中为患者盖上保温被；②利用液体加温器，对输注的液体进行加温，使得患者的体温保持在35～37℃；③手术中需要进行液体冲洗时注意液体的加温；④必要时增添红外辐射加温装置，进一步增强保温措施；⑤麻醉恢复室也维持患者舒适的环境温度，必要时给予小熊牌保温毯保温。

1.3 观察指标

分别观察常规护理组和保温护理组患者有无苏醒延迟，躁动行为，寒战的出现，并统计两组患者低体温的发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 10.0软件对所有的数据进行分析，组间差异性用P表示，P＜0.05则表明两组数据具有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 传统护理组和保温护理组患者苏醒延迟发生率的对比

由统计数据可以得出，传统护理组患者有26例出现苏醒延迟，发生率为57.8%；保温护理组患者仅有8例出现苏醒延迟，发生率为17.8%。差异指数P＜0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。

2.2 传统护理组和保温护理组患者躁动行为发生率的对比

全麻苏醒过程中，患者常会出现无意识的躁动行为。经统计，传统护理组患者中有29例患者出现躁动行为，发生率为64.4%；保温护理组患者中有11例，发生率为24.4%，差异指数P＜0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。

2.3 传统护理组和保温护理组患者寒战行为的对比

传统护理组患者出现寒战行为的有18例，发生率为40%；保温护理组患者出现寒战的有5例，发生率为11.1%，差异指数P＜0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。

2.4 传统护理组和保温护理组患者低体温的对比

传统护理组患者出现体温低于35℃的有19例，发生率为42.2%；保温护理组患者出现体温低于35℃的有6例，发生率为13.3%，差异指数P＜0.05，表明两组患者间具有明显差异，具有研究意义。

3.讨论

低体温不仅会在手术过程中对老年患者产生明显的影响，而且会对患者的苏醒产生影响。例如低体温会导致患者体内的麻醉药物代谢缓慢，引起患者的躁动行为。并且会导致患者的免疫系统功能被抑制[3]，凝血功能紊乱，引起一系列严重的并发症。也会导致患者苏醒延迟以及寒战现象的发生。此外，低体温还会导致术后伤口愈合缓慢，出血量增多等危险现象，会增加手术后心脑血管意外情况的发生。因此，保温措施对老年全麻手术患者的苏醒极为重要。随着护理水平的不断提高，护理人员逐渐意识到保温措施的重要性。护理人员除了常规的监测体温，还要关注各种手术对患者的体温要求，以及不同手术方式可能对患者体温造成的影响，以便在护理工作中能正确控制患者的体温。

根据以上的研究数据可得，进行保温护理的患者出现苏醒延迟和躁动寒战行为的概率均低于常规护理组，由此可见，进行一定的保温护理措施，对于老年患者全麻手术的苏醒具有积极意义，并且能减少一些并发症的发生，更有利于患者恢复健康。这一措施值得在护理临床工作中加以应用与推广。

[1]郭爱芳，赵玉荣．全麻患者术后低体温的原因分析及护理[J]．齐鲁护理杂志,2004,10(1):61-62．

[2]春芳,沈桂枝.老年患者全麻手术综合性保温护理的效果观察[J].当代护士(学术版),2010,16(7):83-84．

[3]储钟芳，49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及护理干预[J]．中国医学创新,2012,9(24):50-51．