医学人文教育不容忽视的优质资源：医疗题材文学

文/彭永强

作者单位/ 郑州大学第二附属医院

医疗题材文学作为一种以卫生、健康、医疗等相关行业为主要题材的文学形式，与诊疗行为、医学教育、健康行业有着天然联系，这些文学作品在医学教育中有着重要作用，对于医学生丰富经历、拓展经验、培养多维视角、提高审美等均大有帮助，在医学人文教育成为必然趋势的今天，应当成为一种优质而必要的教育资源。

医学和文学作为两门古老的学科，均可追溯数千年之久。与之同时，医学和文学都还需要无时无刻的创造与更新，医学重视理性，文学崇尚情感，两者之间表面上来看存在着天壤差别。然而，医学和文学还存在着不可割舍的“血缘”关系，文学作为一种富有感染力的文艺形式，自诞生以来就在反映着医学、健康等行业的进步发展，将医学大家、医药科技、医疗事业方方面面的发展以及其鲜活的故事、情感形式展现于读者面前，给人以直观、感性的认识。医学作为文学所呈现的重要内容之一，也在一定程度上助力文学的发展与进步，特别是医疗行业的一些专业用语，常常成为文学创作者以象征、隐喻等手法来表现生活、折射世界的得力助手。“有关疾病与医疗的书写总是充满隐喻，甚至发展为一个丰富的文学象征传统。”1在文学与医学的相互融合方面，历经数千年的发展，形成了一种别具特色的文学类型：它们以卫生、医疗、健康、养生等为主要表达对象，我们可以将之命名为医疗题材文学。医疗题材文学由来已久，《韩非子·喻老》中有一名篇“扁鹊见蔡桓公”，称得上是早期医疗题材文学的经典之作。

现代文明的迅速提升，也为医疗题材文学的蓬勃发展提供了良好的契机。无论是西方欧美世界，还是我们古老的华夏土地，医疗题材文学都呈现出了“火山喷发”般的态势。诸多的医疗题材文学作品，早已不再困囿于一个小小的角落，在荣获诺贝尔文学奖的作家巨著中，至少有五部作品归属于医疗题材文学：德国作家托马斯·曼的《魔山》，以一个医疗场所疗养院为主要描摹背景；法国小说家加缪的《鼠疫》，主要讲述在重大疫情之下人们的抗争及心态变化；哥伦比亚作家马尔克斯的《霍乱时期的爱情》跟《鼠疫》异曲同工，讲述了在霍乱疫情的大背景下，种种匪夷所思的爱情；苏联作家帕斯捷尔纳克扬名全世界的作品《日瓦戈医生》、索尔仁尼琴的惊世巨作《癌症楼》，均是围绕医患关系铺陈而去，以身躯之患去隐喻社会痼疾，警醒世人。除此之外，医生出身的作家毛姆、契诃夫、渡边淳一、柯南·道尔等，他们创作的诸多精品，都与医疗、健康、卫生等直接或间接相关。

在我国近代以来的文学发展史上，医疗题材文学同样至关重要、发展神速。以医生出身或者拥有医学背景的文学家，如鲁迅、郭沫若、冰心、余华、池莉、毕淑敏等，均在文坛上名声赫赫、巨作频频。很多医疗题材的文学作品寓意深刻、影响深远，如鲁迅的小说《药》、冰心的散文《谈生命》、余华小说《第七天》《河边的错误》、毕淑敏小说《红处方》《血玲珑》《拯救乳房》等，均为可以传世的经典之作。

医疗题材文学不仅在丰富文学题材、文学内容上作用重大，同时，它亦是医学教育不容忽视重要而优质的精神资源，从这一角度来说，在我们现今的医学教育体系中，对医疗题材文学的重视、利用程度明显不足。

首先，医疗题材文学对于医学教育来说，可以发挥丰富视野、拓展经历的重要作用。诊疗活动是一项综合了认知判断、经验总结、人际交流、知识输出等一系列能力于一体的复杂性社会行为，医学教育作为医务从业者必不可少的前期准备，对于上述诸种能力的培养与提升缺一不可，至关重要。我们所阅读到的医疗题材文学作品，哪怕这些作品的原创者并不拥有专业的的卫生素养，然而，他们所提供的这些作品为受众尤其是正在接受医学教育的人来说，提供一部分值得认知的信息：患者的感受、诊疗行为中医患的心理状态、医患交流造成的不同感知、诊疗结束尤其是不同结果的诊疗行为所带来的迥异后果……这些作为一种生动活泼的间接经验，对于阅读者而言是一次“虚拟现实”的诊疗行为。虽然其中的“科学性”还需要他们在以后的实践中加以确认，但对于医学生而言，这些间接经验必然是他们受益终身的一笔财富。

其次，医疗题材文学对于医学生而言，便于他们培养感同身受、换位思考的思维方式。多元化的视角对于医务从业者而言非常必要，无论是在临床、教学还是科研工作中，唯有以多元化思维方式处理方能避免片面化、极端化。尤其是在诊疗活动中，医生与患者面对面交流，换位思考、多元思维非常重要，这对于维护良好的医患关系大有价值。同时，通过换位思考、多维视角，还能够更好地了解、掌握患者的心路历程、精神态势，从而从身体和心理两个角度因人而异对症下药。医疗题材文学作品对于患者及家属的心理描写一向非常关注，为医学从业者了解诊疗对象提供了极其直观、生动的一面“镜子”，这样的阅读体验，对于医学生们培养多维视角、学会换位思考大有裨益。

再次，医疗题材文学提供了陶冶情操、提高审美的“最佳路径”。目前，人文医学早已成为大趋之势。在这样的大环境下，医疗从业者不单需要专业实用的临床技能，对于他们社会、心理、哲学、审美等方面的能力需求也必然越来越高，包括文学在内的人文学科，和专业医学素养形成了良好的促进与互补。“社会需要让更多民众分享教育发展的成果，使他们无论在生产力还是公共事务方面都能掌握更多的知识和技能”2，对于哲学、艺术、文学等作品的了解与接受，就成了医学教育不可或缺的一项内容，医疗题材文学由于和诊疗行为密切相关，有着天然“血缘”关系，因此也就成了医学教育首当其冲应当重视的人文学科。

综上所言，医疗题材文学由于与医学直接相关，血脉相连，这些生动活泼的描述对于医学教育而言，拥有不可多得的模拟价值、借鉴意义，对于培养医学生的换位思考能力意义非常，因此，把医疗题材文学作品的鉴赏和阅读，作为医学教育中的一个环节，作为一科选修课加以推广，必然会因其审美意义而大受欢迎，更重要的是，对于医学生专业理论、人文素养的提高同样大有裨益。