会阴侧切皮内缝合临床效果

王虎琴

【摘要】目的：主要研究分析会阴侧切皮内缝合的临床应用效果。方法：将于2017年4月～10月在本院进行会阴侧切术的产妇150例作为主要的研究对象，并根据其缝合方法将其分为常规组与实验组各75例产妇。其中常规组要使用常规的缝合方法，实验组则使用会阴侧切皮内缝合方法进行缝合。对两组产妇的临床效果进行对比分析。结果：两组产妇的住院时间与疼痛程度相比，实验组评分水平低于常规组，其差异（p<0.05），有统计学意义。另外，实验组术后感染发生率明显低于常规组，其差异明显，（p<0.05），存在统计学意义。结论：通过会阴侧切皮内缝合术对产妇进行治疗，具有良好的临床治疗效果，在降低产妇疼痛程度的同时，也能够有效的降低其术后的感染发生率，应该进行临床的推广应用。

【关键词】会阴侧切皮内缝合；临床效果；感染

【中图分类号】R719.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

在产妇生产的过程中，为了使胎儿可以尽快的娩出，并避免初产妇出现会阴撕裂的情况，通常都会应用到会阴侧切手术，并且在利用外科手术的情况，对于其术后的修补与愈合都有着良好的效果。在生产结束后，还需要对产妇进行缝合手术，而一般情况下都会进行皮外的缝合，这样不仅增大了产妇的术后疼痛，还会导致其术后感染率的增高。而应用会阴侧切皮内缝合术的情况，则能够有效的降低产妇的术后疼痛感，降低了其术后的感染率，促使其生活质量的有效提升。为了解会阴侧切皮内缝合术的临床治疗效果，特选用在本院产生并采用会阴侧切术的产妇当做研究对象进行了研究分析，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2017年4月～10月在本院进行会阴侧切术的产妇150例作为主要的研究对象，并根据其缝合方法将其分为常规组与实验组各75例产妇。全部产妇的年龄在22～39岁之间分布，且其平均为（28.6±4.1）岁。其中初产妇110例，经产妇40例。对两组患者的一般资料进行对比得知，其没有较大的差异，（p>0.05），没有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

采用常规的缝合术对常规组产妇进行缝合，使用2-0号铬制肠线和圆针在产妇的阴道粘膜和处女膜缘间连续性的进行缝合，同时要间隔缝合产妇的皮下组织与肌层，通过三角针和7号丝线的使用，缝合产妇会阴处的皮肤，经过5日的愈合后进行拆线。

实验组产妇则需要应用会阴侧切皮内缝合术，使用2-0号可吸收线，其缝合位置在距离其手术切口顶端的0.5cm以外进行，延伸到阴道粘膜直至处女膜缘处进行连续性的缝合，之后要对产妇的皮下组织和肌层间断性的缝合，而在进行皮下组织缝合的过程中，则要和产妇的皮内组织尽可能的接近，但要注意的是要避免针穿透产妇的皮内。并缝合全层防止有死腔出现。而在出针的过程中，也要尽可能的贴近产妇的对侧皮内组织，针距要保证在0.8～1cm间。这样在保证止血效果良好的同时，也能够防止产妇的皮下脂肪有坏死和液化情况的出现，并且极大程度的将其手术的切口进行了缩小。之后利用三角针和3-0可吸收线，在患者的切口顶端的皮内进行皮肤层的缝合工作，最初要通过间断方法进行有效的缝合，是其手术切口的顶端可以合拢，在打结后不进行剪线，使针线与产妇的切口顶点紧密相贴，并从皮下穿出，皮内的组织要使用连续褥式的方法缝合，针距则应该确保在0.4～0.5cm内，确保缝线的紧实程度，从而保证其切口皮肤的平整性，打结处应该在产妇阴道黏膜的下方。手术结束后，产妇要进行侧卧，并保证切口的清洁。

1.3 观察指标：对两组产妇术后的切口疼痛程度、愈合情况、住院时间和感染率等相关指标数据进行准确的观察记录。

1.4 疗效的判定标准：利用调查问卷，对产妇的切口的疼痛程度进行有效的评分，其中从高到低痛感逐渐减轻，并利用VAS对其术后的疼痛程度进行评估，并对产妇术后的感染情况进行确定，若产妇的切口有脓性分泌物并培养出病菌，则确认为术后感染。并判断其切口的愈合情况，切口平整，无红肿发炎情况的出现，为愈合良好。若其切口周围出现红肿情况，并且其局部有压痛感，则为愈合不良。

1.5 统计学方法：利用SPSS17.0统计软件，对相关数据资料进行有效处理，用（±s）对计量资料进行表示，t检验。%则对计数资料表示，检验，在p<0.05的情况下，其存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的住院时间和切口疼痛评分的对比情况 详情如表1所示。

2.2 两组产妇手术切口愈合和感染发生率的对比 详情如表2所示。

3 讨论

会阴侧切缝合术被广泛的应用在了产科临床中，但因为其创口位置特殊，如果没有得到良好的处理，对于产妇的心理健康造成严重的影响。因此，要保证产妇术后生活质量的提升，就要对其缝合方法进行有效的选择。常规的缝合方法，在产妇术后恢复的过程中，较易产生感染、脂肪液化、红肿以及硬结的情况，不仅增加了产妇的疼痛感，使其行动不变，在愈合后的疤痕也比较大，对其外形的美观性也会产生影响，会导致产妇有比较严重的心理负担。并且这样的缝合方法还需要进行拆线，在延长住院时间的同时，也导致其经济负担的增加。

但是在应用会阴侧切皮内缝合术的情況，主要是对可吸收性的医用缝合线进行了有效的应用，其具有较强的缝合柔韧性，且不会有较大的牵拉感，能够促使产妇的切口尽快愈合，有效的缩短了术后住院的时间，减轻了其经济压力。而由于缝线能够被产妇自身所吸收，所以也不会导致硬结和红肿情况的出现，也不会发生术后感染的情况。并且其切口会有着较为良好的恢复，外表也较为美观，极大程度的减轻了产妇的心理压力与经济负担。而由于产妇需要在术后哺乳，这种缝合方式也不会被体位所限止，因此也不会对母乳喂养造成影响。由于不需拆线，可缩短住院时间，减少产妇及家庭的经济压力。

参考文献：

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