优质护理在冠心病护理中的应用体会

蒋梨

【摘要】目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法：将我院2016年1月～2016年12月间收治的84例冠心病，随机分为对照组和观察组，两组患者分别采取常规护理方法和优质护理策略，然后对两组患者的护理满意度及生活质量进行对比。结果：观察组的生活质量和护理满意度都显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在冠心病护理中的应用效果良好，建议临床推广使用。

【关键词】冠心病患者；常规护理；优质护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

冠心病具有高发病率、高死亡率等特征，给社会和个人带来巨大的经济负担，这不仅给医学界在冠心病的诊疗技术以及药物的研发上带来挑战，同时也要求我们护理人员在冠心病的护理方面有所作为。在生理-心理-社会护理服务理念的影响下，优质护理模式已经成为当前冠心病护理发展的重要方向，故本文将就优质护理在冠心病护理中的应用体会进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月～2016年12月间收治的84例冠心病，随机分为对照组和观察组（各42例），其中对照组男性22例，女性20例，平均年龄（53.1±0.6）岁，患病历史2～15年，病史均值为（5.9±0.8）年；观察组中男性23例，女性19例，平均年龄（53.5±0.5）岁，患病历史1～13年，病史均值为（6.1±0.4）年。两组患者在性别、年龄及病史等一般资料的比较上無显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者接受常规护理，包括常规病情监测、病房环境护理、药物指导及对症治疗等。观察组患者在对照组基础上另外开展优质护理，详细护理方法包括：

第一，基础护理。护理人员应于早、晚加强病房巡视，及时清洁病房并整理病床等，保证良好的病房卫生环境，确保消毒、灭菌工作到位；加强生活无法自理患者的护理，协助其开展口腔清洁工作，帮其擦拭身体等，确保患者的皮肤处于清洁状态；定时协助患者翻身，以防止因为长期卧床引发褥疮等；在为患者提供输液服务时，应进行45min/次巡查，同时谨遵医嘱进行用药，避免给患者肝肾带来沉重负担。

第二，病情观察。严密观察患者血压、脉搏、体温、神志、瞳孔、呼吸、心率及心律等生命体征的变化情况，每15～30min监测1次，24h后根据患者的病情改变观察时间，并做好详细记录。如果发现患者疼痛发生变化、心绞痛发作频繁、加剧、持续时间较久、硝酸甘油效果差、诱发因素不明显等症状时，则提示可能是发生急性心肌梗死，要及时通知医师。如果发现患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、神态淡漠、大汗淋漓，出现呼吸困难加重、伴血压明显降低、尿少或无尿时，则可能是出现合并症，要立即通知医师并做好相应的护理工作措施。

第三，心理护理。大部分冠心病患者由于长期受到病痛的折磨，在整个治疗过程当中都会出现不同程度的不良心理问题，例如，失落、绝望、焦虑以及恐慌等，进而无法有效配合临床医护人员的工作，使其治疗效果明显降低。针对这一情况，护理人员应根据患者的性格、受教育程度及社会角色等，展开针对性强的心理护理，对患者在围手术期可能出现的各种心理问题进行预见。在日常管理中，要多与患者沟通和交流，以便能够及时察觉出患者情绪中的不稳定因素。此外，要多向患者接受一些冠心病治愈的病例，帮助患者建立与疾病作斗争的信心。

第四，康复训练。针对冠心病患者的客观状况，护理人员要制定具有针对性的康复训练方案，避免因过度负荷或操作不当而致使病情加重。例如，结束某个阶段的康复训练后，叮嘱患者不要到室内、外存在严重温差的区域沐浴，因为大温差会造成患者身体免疫力下降，可能会引发其他疾病；日常要时刻注意气温的变化，做好防寒降暑工作；康复训练中，督促患者严格按照规定的饮食来进食，不能饮用浓茶或咖啡，杜绝暴饮暴食。

第五，出院指导。具体包含如下两方面的内容：①药物指导。药物对促进病情的好转有十分显著的效果，因此要根据患者的病情叮嘱其药物的用法，注意事项和不良反应等，使其对药物性质有所了解。并叮嘱患者在家休养期间，要遵医嘱按时服药，不可以擅自增减药物。若患者出现异常情况要及时到医院就诊，并要做到定期到医院复查；②运动指导。指导患者根据自身条件选择适合自己的运动，如散步、体操、打太极等有氧运动，但是切忌不可过量，以免疲劳过度。

1.3 观察指标：通过自制的问卷调查，就84例冠心病患者的护理满意度进行调查，分为满意、比较满意和不满意，而总满意度=[（满意例数+比较满意例数）/总例数]×100%。通过SF-36量表，分别对两组患者进行生存质量评估（包括生理功能、合理用药、规范饮食及社会功能等方面），评分越高表明患者的生存质量越高（评分在0～100分范围内）。

1.4 统计学处理：采用SPSS 15.0软件进行统计学处理。计数资料比较采用检验，正态计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比。表1为两组患者的护理满意度对比，结果显示对照组接受常规护理后，总满意度为80.95%；观察组接受优质护理后，总满意度位95.23%。观察组的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后的生活质量对比。表2为两组患者护理前后的生活质量对比，结果显示护理干预前，两组患者的生活质量没有显著差异（P>0.05）。而护理干预后，观察组患者在生理功能、合理用药、规范饮食及社会功能等方面都显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

融入“以人为本”核心理念的优质护理是一种新型护理模式，不仅注重基础护理质量，而且突出强调培养患者优质生活方式与精神层面护理，维持患者身心健康状态。而本研究结果显示，优质护理是冠心病患者的理想护理模式，能提高护理满意度，显著改善患者不良心理状态，提高患者生活质量。

参考文献：

姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（3）.

郭彩虹.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2014，22（12）.

梅莹.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2012，28（32）.endprint