100例慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜术后随访及生活质量研究

徐海燕+赵安滨+卢佳佳+杨志泉

【摘要】目的：分析探讨100例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后随访的临床意义和生活质量的影响，为慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗提供可靠的理论支持和科学指导。方法：选取2014年4月到2016年5月接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例，分成两组，为实验组和对照组，实验组的患者为慢性鼻-鼻窦炎不伴有息肉，对照组患者为慢性鼻-鼻窦炎伴有息肉，每组50名患者。对两组患者都进行鼻内镜手术后定期1年的随访，并且总结分析随访的疗效。同时对患者的术前和术后的1、2、4、6、12个月的主要临床症状和生活质量评分，并进行对比分析。结果：据观察结果显示，对照组的患者术后6个月痊愈的有25例，好转的有22例，无效的有4例；术后12个月痊愈的患者有29例，好转的有18例组间比较，无效的为3例。实验组的患者术后6个月痊愈的有31例，好转的有17例，无效的有2例；术后12个月痊愈的患者有37例，好转的有12例组间比较，无效的为1例。与手术前相比，100例慢性鼻-鼻窦炎在术后1、2、4、6、12个月的主要症状的评分均有下降，组间比较，具有统计学意义（P<0.05）；同时20各条目和5个大条目的评分下降明显，组间比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，对慢性鼻-鼻窦炎的患者进行定期随访是非常重要的，可以显著提高手术疗效，可以明显改善患者的临床症状，促进患者的身体恢复，在很大的程度上提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜术后随访；生活质量研究

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2014年4月到2016年5月接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例，分成两组，为实验组和对照组，实验组的患者为慢性鼻-鼻窦炎不伴有息肉，对照组患者为慢性鼻-鼻窦炎伴有息肉，每组50名患者。其中男性患者为63例，女性为37例，年龄在13-58之间，平均年龄为（36.6±3.1）。所有患者均自愿参加本次研究，经过临床医学诊断，这100名患者均确诊为患有慢性鼻-鼻竇炎。

1.2 方法。术后定期在鼻内镜下换药，清理鼻腔较大的息肉及分离粘连，及时扩大开放阻塞、闭塞的窦口，清除窦腔内的脓性分泌物。首次术腔清理时间为术后 3 ～ 4 周，之后每隔 1 个月复查 1 次，直至第 3 个。第 4 ～ 6 个月每 2 个月 1 次[2]，术后6 ～ 12 个月每 3 个月复查 1 次。坚持随访 1 年。术后取出鼻腔填塞物后用生理盐水冲洗鼻腔 1 ～ 2 次/d，以清除窦腔内的分泌物，术后 7 ～ 10 d 用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻 2 次d，以抗炎、消除黏膜水肿，同时术后口服大环内酯类药物。

1.3 评分标准。根据慢性鼻 - 鼻窦炎诊断和治疗指南进行评估，评分标准为： ①息肉： 0 = 无息肉，1 = 息肉仅在中鼻道，2 = 息肉超出中鼻道； ②水肿、瘢痕、结痂均是 0 = 无，1 = 轻度，2 = 严重； ③鼻漏：0 = 无，1 = 清亮，2 = 黏稠、脓性鼻漏[3]。每侧评分标准为： 0 分为治愈，1 ～ 4 分为好转，5 ～ 10 分为无效[4]。

1.4 统计学分析：在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p<0.05。

2 结果

据观察结果显示，对照组的患者术后6个月痊愈的有25例，好转的有22例，无效的有4例；术后12个月痊愈的患者有29例，好转的有18例组间比较，无效的为3例。实验组的患者术后6个月痊愈的有31例，好转的有17例，无效的有2例；术后12个月痊愈的患者有37例，好转的有12例组间比较，无效的为1例。与手术前相比，100例慢性鼻-鼻窦炎在术后1、2、4、6、12个月的主要症状的评分均有下降，组间比较，具有统计学意义（P<0.05）；同时20各条目和5个大条目的评分下降明显，组间比较，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在临床上，对慢性鼻-鼻窦炎的患者进行定期随访是非常重要的，可以显著提高手术疗效，可以明显改善患者的临床症状，促进患者的身体恢复，在很大的程度上提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

梁山. 60例慢性鼻-鼻窦炎伴息肉术后随访及生活质量分析[A]. 中华中医药学会耳鼻喉科分会.中华中医药学会耳鼻喉科分会第十九届学术交流会暨贵州省中西医结合学会耳鼻咽喉分会第二次学术交流会论文汇编[C].中华中医药学会耳鼻喉科分会：，2013：3.

钟竹青，李曼鸿，王天生，谭国林. 鼻窦炎特异性生活质量量表评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术后的生活质量及疗效[J]. 中南大学学报（医学版），2012，06：625-628.

刘丽庭，刘丹，沈斌，马连山，阎丽萍，韩在文. 鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者临床症状和生活质量的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2008，05：434-438.endprint