心理教学在手术室带教中的应用

张春晏

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

心理教学是指应用心理学的理论知识与方法，研究、解决护理教学过程中学生心理发生 、发展规律的科学，使心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。手术室护理工作节奏快、劳动强度大、抢救过程紧张、护理理论知识涉及面广、操作技能要求极高、器械设备纷繁复杂、无菌要求严格的特点，其护理教学必须结合手术室的特点进行[1]。临床带教中，通过应用心理教学的方法，分析、了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心理问题，制定出相应的带教计划和措施，取得了很好的效果。

1 一般资料

2016年至今，我科共接受实习护生104 名，其中本科 36 名，专科86 名。实习实际时间为4周。

2 实习各阶段心理特点及带教措施

2.1 实习第一周

2.1.1 心理分析 ： 由于手术室的环境和病区不同 ，实习护生来到手术室，对环境特别生疏，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，护生常有陌生 、胆怯、恐惧、紧张感，由此产生较大的心理压力[2]。

2.1.4 带教措施 ：针对护生第一周的心理特点 第一周的实习教学目标是熟悉环境，了解手术室的工作流程。掌握无菌技术理论知识。当实习护生到科室报到，带教老师热情接待，首先详细介绍环境及工作情况，让护生首先熟悉环境。主动与护生交谈，了解护生在校的学习情况及心理特点。带教过程中要热情，生活上主动关心和帮助护生，帮助护生尽快熟悉带教老师。在带教工作中，采用一对一带教，避免更换带教老师影响护生适应过程。第一周适应过程带教老师应特别注意带教方式和方法，尊重她们，避免其产生失衡心理。对实习护士来说，此阶段是心理压力和工作压力最大的时期，我们应从各方面给予关心和理解，帮助她们尽快适应新的工作、生活环境

2.2 实习中期（第2～3周）

2.2.1 心理分析： 新的工作、生活已基本适应，来自前期的各种压力有所减轻，护生逐渐进入正常工作状态，心思集中转向工作中，有较高的求知欲望，希望科室在理论和实践中给予更多的机会。

2.2.2 带教措施：实习中期的教学目标是掌握手术室常用无菌操作（ 如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等） 以及常用手术器械的名称、用法，练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作。带教中注意不同层次，不同个体的能力差异，做到因材施教，循序渐进：带教老师操作，边做边讲： 每一台手术随时讲解手术的配合，从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械，到手术野范围与无菌区的护理 、各类器械的正确摆放与传递。护生与带教老师一起操作： 护生跟随带教老师参加 1 ～2台手术后，初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作，此时，带教老师边操作边讲解，每传递一种器械，带教老师做示范，护生重复。护生操作，带教老师监督： 根据教学大纲要求让护生自己参与一些小型手术的配合，带教老师监督，使护生有章可循，避免配合手术时的盲目性，并不断提高操作技能，向实习目标逐渐靠近。

2.3 实习后期（第4周）

2.3.1 心理分析：通过3周的实习，护生基本掌握了工作程序，能参与一些小型手术的配合，自信心逐渐建立，无菌观念基本建立，容易产生骄傲和自满。

2.3.2 带教措施：实习后期的教学目标是抓細节，巩固实习成果。实习进入尾声，护生实习目标基本完成，带教中注意护生操做中的小问题，使其好上加好，同时注意培养护生严谨的工作作风，不能因为细节问题影响整个护理质量。发现护生有骄傲自满情绪时，要时刻给护生敲警钟，同时做到放手不放眼。

3 效果

带教过程中心理教学法的应用，护生都能很好的完成实习任务，普遍反应实习过程中有章可循，适应期缩短，出科考试达标率100%，提高了教学质量。对手术室带教老师也是一种督促，让他们不断学习、不断提高。

参考文献

llinsky R；Brugge K Use of second in ierocatheter in management of aPerforation during endovascular treatment of a cerebralaneurysm 2000（02）

周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志， 2003， 19（1）：69.endprint