急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用与护理

汪盈春

【摘要】目的：观察分析急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的应用与护理。方法：将在我院首诊并住院治疗的46例重症急性胰腺炎患者纳入回顾性分析对象中，根据营养措施的不同将46例患者分为实验组（n=28）与对照组（n=18），对比两组恢复情况。结果：实验组患者腹痛与腹胀缓解时间、疼痛改善时间、并发症发生率、住院时间、住院费用均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对重症急性胰腺炎患者，采用早期肠内营养疗法可以促进患者肠功能的恢复，降低并发症发生率，减少住院时间和住院费用，该种干预措施值得在重症急性胰腺炎患者的治疗中推广和使用。

【关键词】早期肠内营养；重症急性胰腺炎患者；护理

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

對于重症急性胰腺炎患者，多采用胃肠道营养支持疗法[1]。为了分析这一疗法的临床效果，现对我院近年来收治的采用早期肠内营养疗法的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月～2017年8月在我院首诊并住院治疗的46例重症急性胰腺炎患者纳入回顾性分析对象中，本组患者均在腹痛24h入院就诊，经腹部CT、尿淀粉酶、血常规检验确定为重症急性胰腺炎，在与患者及家属经过沟通后，选择不同的营养干预措施。根据营养措施的不同将46例患者分为实验组（n=28）与对照组（n=18），两组患者在年龄、性别等资料上无显著差异（P>0.05），不会影响营养支持结果。

1.2 疗法：实验组与对照组均采用胃肠减压、禁食、营养支持等疗法，对于实验组患者，在此基础上采用早期肠内营养支持法，具体内容如下：

患者选择半卧位，在内镜支持下置入鼻肠管，将引导钢丝插入管道，将管道沿患者鼻腔鼻插入，在进入到患者咽喉位置时，将患者头部弯曲，叮嘱其做吞咽动作，将管道向前推进，在其中注入20ml生理盐水后继续向前插入，取出引导钢丝，经X线确定进入空肠后使用胶布固定，若X线显示未进入患者空肠，则在胃镜辅助下进行二次插入，营养液使用立适康，采用输液泵控制给液速度[2]。

1.3 观察指标：对比两组患者腹痛与腹胀缓解时间、疼痛改善时间、住院时间、并发症发生例数与住院费用。

2 结果

实验组患者腹痛与腹胀缓解时间、疼痛改善时间、并发症发生率、住院时间、住院费用均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。实验组、对照组患者疾病改善情况、住院时间、并发症发生例数与住院费用对比情况如表1所示。

3 讨论

重症急性胰腺炎的病死率高达10%～40%，预后往往不佳，一直以来，对于重症急性胰腺炎患者的治疗，需要采用全胃肠外营养法减少患者胰液的分泌，但是，该种疗法也存在一系列的副反应[3]。而对患者采取早期肠内营养法不仅可以降低血管炎的发生率，还能够减少营养素对患者肠胃的刺激，减轻腹痛与腹胀时间，避免肠道细菌发生移位，这就有效降低了感染的发生率。早期肠内营养对人体代谢干扰非常小，并发症发生率低，这就可以有效缩短患者的住院时间，减少住院费用，是一种安全、经济的营养支持疗法。

本组研究结果显示，实验组患者在采用了早期肠内营养疗法后，腹痛与腹胀缓解时间、疼痛改善时间、并发症发生率、住院时间、住院费用均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。

因此，对重症急性胰腺炎患者，采用早期肠内营养疗法可以促进患者肠功能的恢复，降低并发症发生率，减少住院时间和住院费用，该种干预措施值得在重症急性胰腺炎患者的治疗中推广和使用。

参考文献

徐华华，王丽芹.急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理进展[J].中国误诊学杂志.2010，17（08）：329-331.

康春妹，林明芳，谢家泰，等重症急性胰腺炎肠内营养21例观察与护理[J].齐鲁护理杂志.2009，10（05）：82-84.

姚毓洲，翁钦杰，林友光，等.重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究[J].中国临床研究.2012，5（04）：182-183.endprint