安祯霞
【摘要】目的:对急性心肌梗死患者应用舒适护理的效果进行研究分析。方法:选取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例,随机分为参照组和观察组各62例,参照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,对比两组患者的护理满意度、住院时间、并发症情况。结果:观察组患者的护理满意度为96.7%,住院时间为(6.2±1.5)天,并发症的发生率为14.5%,观察组患者的护理情况均优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行舒适护理模式,能够使患者的护理满意度得到提升,减少患者的住院时间以及并发症出现几率,让患者快速恢复健康,在临床中值得推广应用。
【关键词】急性心肌梗死;患者;舒适护理;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
如今社会各领域发展迅速,人们的生活、工作压力等逐渐加大,出现急性心肌梗死的人数也呈上升趋势,急性心肌梗死发病比较急、整个进程较快,临床上患者主要表现为心慌、头晕、胸骨后持续剧烈疼痛等情况[1],如果不能及时的进行抢救,死亡率极高,对人们的生命安全造成了极大地威胁。随着医学领域的发展研究,舒适护理开始被应用到急性心肌梗死的护理工作中,能够使患者在接受治疗时更加舒适,减少患者的不适程度,使并发症出现的几率降低,获得理想的护理效果。本次研究选取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例进行对比分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例,随机分为参照组和观察组各62例。本次研究的心肌梗死患者均是初发病例,并且通过检查满足心肌梗死诊断标准。参照组中,男性30例,女性32例,年龄35-76岁,平均年龄(57.6±4.8)岁。观察组中,男性31例,女性31例,年龄38-80岁,平均年龄(59.7±5.6)岁。对比两组患者的一般资料,因为P>0.05,所以差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组:给予参照组急性心肌梗死患者常规护理,主要是让患者吸氧、卧床休息,对患者进行心电图监测,并依据医嘱进行镇静、止痛等治疗,观察患者的病情,准备好抢救设备,如果出现异常情况及时进行抢救,做好患者的巡视工作,帮助患者解决疑难问题,并做好心理疏导工作。
1.2.2 观察组:观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理,具体如下;(1)心理护理。作为护理人员需要对患者的生理、心理情况进行评估,使患者能够心情愉快。心肌梗死患者有强烈的疼痛感,濒临死亡的感觉[2],因此容易出现悲观消极的心理状态,使得患者加重心肌缺血的情况,心肌梗死的面积增大,给治疗工作带来极大的难度,所以需要护理人员积极与患者交流,做好患者的心理干预工作。护理人员要与患者之间保持良好的关系,积极引导患者正确的对待疾病,将治疗成功的案例以及最近的治疗手段等介绍给患者,消除患者心中的疑虑,使患者的心理压力降低,使其更加积极的配合治疗。患者出现胸痛时,护理人员要在一旁陪伴[3],尽可能的满足患者的合理需要,让患者从心理上感受到被关心、被尊重。护理人员在进行各种操作前,还需要向患者说明必要性、意义,让患者对护理工作产生信任,能够从心理上做好准确,实现心理舒适。(2)环境护理。急性心肌梗死患者居住的病房需要干净、整洁,温湿度适宜,并且安静,每天开窗通风,使室内空气清新,让患者在安静舒适的环境中接受治疗与护理。对于护理人员,需要加强其宣传教育,在病房及周围不能发生讲话,走路、开关门等到轻,避免出现噪音使得患者情绪出现激动,从而对病情产生影响。让患者有好的休息条件,高质量的睡眠。(3)疼痛护理。对于患者的舒适感而言,疼痛是最为主要的影响因素,因此需要采取有效的措施缓解患者的疼痛感,护理人员需要经常地巡视病房,与患者沟通交流,了解患者的情况,当患者出现疼痛时需要及时告知医生,并陪伴患者,对其进行心理上的舒适[41]。观察病情的变化,依据医嘱对患者进行必要的检查与护理,如果患者的病情加重,还需要对患者的各项生命体征变化进行密切观察。护理人员要积极配合医生,使用亲切的语言安慰患者,引导患者配合治疗,若患者疼痛剧烈,必要时可以使用吗啡或哌替啶[6],使患者的疼痛感降低,消除患者的紧张、恐惧心理。对患者进行吸氧,使其心机氧供应增加,让缺血、疼痛的情况得以减轻。在操作过程中,护理人员的技术要精湛、手法轻柔,给患者体贴周到的服务,减轻患者的恐惧,使其更加舒适。(4)生理护理。护理人员需要对患者进行周到的生理护理,了解患者的生理情况,选择合适的时间开展护理工作,避免会患者的休息造成影响。给予患者体位护理,定时调整患者的体位,使其处于舒适的位置,由于患者长期卧床,护理人员可以将软垫垫在患者的背部、膝盖处,并对其进行按摩,使其不适感得以减轻。患者卧床时间比较长,肠胃蠕动效果差,还需要按揉患者的腹部,每天3到4次,顺时针按摩患者肚脐周围,让患者能够按时排便。(5)饮食护理。在治疗急性心肌梗死时,患者是需要长期卧床的,其运动量相对较少,消化能力等降低,容易出现便秘的情况,如果患者用力排便很可能会猝死[6],因此还需要做好患者的饮食护理工作,让患者多食用含盐、含脂比较低的食物,容易消化的食物,要多食用蔬菜、水果、豆制品等。(6)社会护理。家人的鼓励与安慰能够让患者产生归属感,要允许亲人陪伴患者,得到家人的鼓励与安慰,在其精心的照顾下,能够提高患者战争疾病的信心,减少患者不良情绪的出现。护理人员需要提醒患者家属注意自己的言行,避免给患者带来不利的刺激与影响。
1.3 觀察指标:对两组患者住院期间出现的并发症情况进行统计分析,将患者的住院时间进行记录,并通过调查问卷的方法调查患者的护理满意度,分为满意、一般和不满意三个标准。endprint
1.4 统计学分析:采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据,采用“±s”(均数±标准差)表示正态计量资料,2组采用t检验来进行组间比较;用例数(n)表示计数资料,采用检验来进行计数资料组间率(%)的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义[7]。
2 结果
2.1 对比两组患者并发症发生率 通过观察研究,观察组患者并发症的情况要明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
2.2 对比两组患者住院时间 对比两组患者的住院时间,观察组患者的住院时间少于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表2。
2.3 对比两组患者护理满意度 对比两组患者的护理满意度,观察组患者要明显高于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表3。
3 讨论
在医院护理工作中,舒适护理是具有创造性、整体性、个性的模式,护理更加有效、便利,在常规护理基础上更加注重患者对护理工作的满意度以及舒适情况,通过舒适护理让患者的心理、生理等达到愉悦的状态,减少其负面情绪。急性心肌梗死发病比较急,病程快,患者会出现不同程度的表现,容易出现恐慌、消极等不良情緒[8]。随着医学技术的发展与进步,加之人们对护理工作的认识提高,常规的护理工作已经无法满足患者的需要,因此在护理工作中更加注重人性化的理念,舒适护理作为一种有效的护理方法得到广泛的应用,并取得了理想的护理效果。
本次研究中对收治的124例急性心肌梗死患者进行分组护理比较,观察组患者的护理满意度为96.7%,住院时间为(6.2±1.5)d,并发症的发生率为14.5%,观察组患者的护理情况均优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。护理人员对急性心肌梗死患者进行舒适护理,能够使患者的生理、心理等更加舒适,发病时出现的疼痛感以及濒临死亡的感觉得以降低,使其能够积极乐观的对待疾病,并主动地配合医护人员进行治疗,减少患者的痛苦,使其更加舒适的接受治疗,患者不良情绪的刺激,降低并发症的发生几率,进一步改善患者的治疗水平以及生活质量,提高患者的生存率。
总而言之,舒适护理作为一种个性、有效、综合化的护理模式,在急性心肌梗死护理中应用能够使患者的身心达到最优的状态,让患者积极主动地配合治疗,减少患者对疾病的恐惧不安,减少并发症以及死亡率的出现,提高患者的满意度,缩短住院时间,使其尽快的康复,因此舒适护理模式在临床中是值得应用推广的。
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