舒适护理在妊娠剧吐患者中的临床应用价值研究

高建梅

【摘要】目的：探讨舒适护理在妊娠剧吐患者中的临床应用价值。方法：选择2014年5月-2017年5月在我院接受治疗的妊娠剧吐患者74例，按照随机数表法分为对照组和护理组，每组37例。对照组采用常规护理，护理组在此基础上运用舒适护理，比较两组患者的护理效果，判断护理价值。结果：在本次研究中，护理组总有效率为97.30%，对照组为81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理组患者采用舒适护理，总满意率为94.59%，对照组为78.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠剧吐患者临床护理中，采用舒适护理可以有效缓解患者呕吐的症状，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】舒适护理；妊娠剧吐；应用价值

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

为研究舒适护理在妊娠剧吐患者中的临床应用价值，笔者以2014年5月-2017年5月在我院进行治疗的妊娠剧吐患者74例展开研究，成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次以2014年5月-2017年5月在我医院治疗的妊娠剧吐患者74例展开研究，将其分为护理组与对照组，每组37例。所有患者均为初产妇，宫内妊娠，排除葡萄胎、双胎患者。其中，护理组中，年龄23～30岁，平均年龄（25.2±1.3）岁。停经45-80d，平均停经时间为（62.5±7.5）d；对照组中，年龄22～31岁，平均年龄（25.3±1.4）岁。停经46-79d，平均停经时间为（62.3±7.2）d。两组患者的一般资料无区别，可以比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，入院后给予补液、恢复电解质平衡、酸碱平衡等。护理组患者在此基础上采用舒适护理，主要包括以下几点：（1）心理护理：患者进入医院后，护理人员需要热情接待患者，为患者介绍医院大致情况，让患者能够尽快适应医院环境，减轻紧张感[1]。另外，开展床边工作制，以专业的责任护士陪伴患者身边，了解患者的痛苦，倾听患者的主诉，从而评估患者的心理状态，对其焦虑抑郁的情绪进行疏导，为患者介绍妊娠剧吐的发生机制、发展过程，让患者了解妊娠剧吐是很多孕妇在孕期早期都经历过的，减轻心理压力，树立治疗的信心。此外，还可以为患者播放胎儿在母体子宫内逐步发育的相关视频，同时带领患者参观医院的母婴同室病房，让其逐步感受到身为母亲的乐趣，增强战胜病魔的信心[2]。（2）生理护理：首先，护理人员需要为患者营造良好的病房环境，保持病房的卫生、整洁，调整适宜的温度和湿度，在病房墙上张贴幼儿图画等，提高患者在病房中的舒适度。其次，输液过程中，由于通常需要大量的补液，输液时间长，同时，补液中有氯化钾、碳酸氢钠等对人体血管刺激比较大的成分，因此推荐采用静脉留置针进行输液，穿刺时尽量选择避开关节位置的粗大血管，动作轻柔准确，穿刺完成后固定针头，避免因变换体位导致针头移位、脱落等，让患者可以选择舒适的体位接受输液[3]。采用静脉留置针一方面避免了反复穿刺的痛苦，另一方面也最大限度的保证患者在输液期间的舒适度。对于妊娠剧吐患者而言，频繁的呕吐是患者最难受的，因此，护理人员需要尽量消除诱发呕吐的因素，让患者在呕吐时做深呼吸，呕吐后立即漱口，清除呕吐物，更换衣物和床单。针对呕吐情况严重的患者，为了避免进食加剧呕吐情况，可以暂停进食，等呕吐情况有所好转再恢复进食，食物以清淡营养为主，时间与方式不固定，病程好转时尽量进食，呕吐时不勉强进食的原则。

1.3 观察指标：疗效评价标准：分为显效、有效和无效。显效：患者恶心呕吐情况基本消失或偶尔呕吐，进食正常，尿酮体呈现为阴性。有效：呕吐频率明显降低，每天呕吐次数在5次以下，可以进流质食物，尿酮体水平下降，但仍然呈现为阳性。无效：呕吐情况没有改善，难以进食，尿酮体无改善甚至加重[4]。总有效=显效+有效。比较两组孕妇对护理工作的满意度，分为非常满意、满意和不满意，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法：采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与护理组疗效比较

护理组患者采用舒适护理，经过护理，总有效率为97.30%，对照组为81.08%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组与护理组满意度比较

护理组患者采用舒适护理，总满意率为94.59%，对照组为78.38%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

妇产科中，妊娠剧吐是孕妇早期具有的一种比较严重的并发症，临床表现主要包括孕妇早孕反应进行性加重、呕吐、进食困难等，若没有得到有效及时的治疗，很容易导致孕妇酸中毒、水电解质紊乱、肝功能衰竭等严重后果，甚至会导致孕妇并发wemicke脑病或死亡。出现妊娠剧吐的因素主要包括两种，第一是精神因素，心理压力大，情绪不稳的孕妇容易发生妊娠剧吐，第二是HCG水平升高容易引发妊娠剧吐。在治疗过程中，护理是增强疗效的重要方式，舒适护理是致力于提高患者身心愉悦度的护理模式，良好的护理能够提高妊娠剧吐患者的舒适感。舒适护理以患者为中心，提供满意护理服务，注重提高护理质量，强化心理支持与沟通，从心理与生理两方面提高患者舒适度，从而增强治疗效果，提高患者的满意度。在本次研究中，护理组患者采用舒适护理，总有效率为97.30%，对照组为81.08%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理组总满意率为94.59%，对照组为78.38%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妊娠剧吐患者临床护理中，采用舒适护理可以有效缓解患者呕吐的症状，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

张洁红.舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用效果评价[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：90-91.

刘慧娟.无陪护的舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用研究[J].按摩与康复医学，2015，（5）：84-85.

马珂.妊娠剧吐患者舒适护理应用体会[J].临床研究，2016，24（5）：152-152.

董艳辉，黎秀珍，陈红霞等.探讨舒适护理在妊娠剧吐病人中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，（20）：106-107.endprint