前列地尔联合α—硫辛酸治疗糖尿病足疗效观察

胡宗艳+鲁勇

【摘要】目的：观察和分析前列地尔联合α-硫辛酸在糖尿病足中的临床治疗效果。方法：从2014年1月1日起到2016年6月30日期间新泰市中医院内分泌肾病科收治的所有糖尿病足患者中随机选取其中的42例患者作为本次的观察研究对象，根据患者的个人意愿分为治疗组和对照组两组，其中治疗组21例，对照组21例，治疗组采用前列地尔联合α-硫辛酸进行治疗，对照组采用前列地尔进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床总有效率为95.24%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，治疗组患者的临床总有效率比对照组高23.81%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将前列地尔联合α-硫辛酸应用到糖尿病足的治疗中，能够显著提高糖尿病足患者的临床治疗效果，具有临床推广的意义和价值。

【关键词】前列地尔；α-硫辛酸；糖尿病足

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

糖尿病足是糖尿病中的常见并发症，也是诸多糖尿病并发症中致残率最高的并发症之一，糖尿病足的发病机制是由于神经病变导致患者触觉失常无法对下肢再进行保护而诱发的，具有致残率和致死率双高的特点，对患者的生存质量造成了严重的影响。本文对2014年1月1日起到2016年6月30日期间的42例糖尿病足患者分别采用前列地尔以及前列地尔联合α-硫辛酸的治疗效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月1日起到2016年6月30日期间新泰市中医院内分泌肾病科收治的所有糖尿病足患者中随机选取其中的42例患者作为本次的观察研究对象，根据患者的个人意愿分为治疗组和对照组两组，其中治疗组21例，对照组21例；在治疗组的21例患者中，男12例，女9例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（58.73±5.67）岁，糖尿病病程在5-18年之间，平均病程为（13.24±2.31）年；在对照组的21例患者中，男13例，女8例，年龄在45-75岁之间，平均年龄为（56.79±6.04）岁，糖尿病病程在5-18年之间，平均病程为（12.79±3.03）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05。

纳入和排除标准：纳入标准：符合世界卫生组织糖尿病的诊断标准，经临床症状和病理学检查确诊，签订了参与本次试验研究的知情同意书，经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准：糖尿病急性并发症患者，眼压升高患者，妊娠期或哺乳期患者，存在严重心功能不全的患者，对前列地尔和ɑ-硫辛酸过敏的患者[1]。

1.2 方法

治疗组和对照组两组患者均进行常规基础治疗，糖尿病足的常规基础治疗内容包括以下几点：对糖尿病患者进行饮食干预、健康宣教根据患者的血糖水平采用胰岛素对患者的血糖进行控制，加强进行糖尿病并发症和其他感染的预防和控制，限制患者足部活动；采用双氧水或者是碘伏对患者的伤口进行清洗和消毒。

对照组的21例患者在糖尿病足常规基础治疗的基础上给予前列地尔治疗，本文所用的前列地尔注射液选用的是由本溪恒康制药股份有限公司生产的国药准字为H20093175的前列地尔注射液进行治疗，前列地尔注射液的具体使用方法为：将10ug的前列地尔注射液加入到浓度为0.9%的100ml氯化钠注射液中，静脉滴注每日1次。连续治疗3周。

治疗组的21例患者采用前列地尔联合α-硫辛酸进行治疗，其中前列地尔的具体治疗和使用方法如对照组所示，α-硫辛酸的具体使用方法为：本文选用由南京新百药业有限公司生产的国药准字为H20093235的α-硫辛酸注射液进行治疗，具体的剂量和用法为：将0.6g的α-硫辛酸注射液入到浓度为0.9%的250ml的氯化钠注射液当中，然后进行静脉滴注，静脉滴注的次数为1天1次，連续治疗3周。

1.3 疗效判定

根据患者的临床症状进行疗效判定：显效：患者的足部溃疡面积缩小超过80%以上或者患者的足部溃疡面全部愈合；有效：患者的足部溃疡面积缩小在40%-80%之间，患者的溃疡面长出了新鲜的肉芽；无效：患者的足部溃疡面积没有明显的缓解变化甚至加重[2]。

1.4 统计学分析

本文所有数据用 SPSS 13.0 统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的临床总有效率为95.24%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组患者的临床治疗总有效率比对照组高23.81%，P<0.05，差异具有统计学意义。与同类研究当中的97.06%的临床疗效具有较高的一致性。两组患者的临床治疗效果如表1所示。

3 讨论

糖尿病足患者下肢血管病变主要病理、生理是动脉粥样硬化，前列地尔可通过抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，扩张血管，能够抑制小板聚集，降低血小板粘附性，通过保护动脉内膜屏障，抑制平滑肌细胞增生，从而抑制动脉粥样硬化形成。DPN神经的病理改变以节段性脱髓壳和轴索变性为主，a-硫辛酸可促进神经髓梢的形成和轴突再生，修复受损的神经提高神经传导速度，改善神经病变的症状。

总而言之，将列地尔联合α-硫辛酸应用到糖尿病足的治疗中，能够显著提高糖尿病足患者的临床治疗效果，值得进行临床推广[3]。

参考文献

陈景斌，雷龙涛.前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：143-144.

张继斌，甘宇，贾鹏.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（12）：38-39.

杨昕，刘志民.前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业，2016，25（19）：13-16.endprint