超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估

冯振华+陈晓峰+李华

【摘要】目的：针对慢性心功能衰竭的患者采取超声进行左心结构与功能的评估，分析超声的运用价值。方法：在2015年6月至2017年6月在我院进行就诊的慢性心功能衰竭的患者中选择38例来组成研究组，再在心功能正常的人群中选择38例来组成对照组，针对两组患者均实施心脏超声检查，以两组患者的左室射血分数、E/A峰比值、左心室结构增大程度作为本次研究观察指标，并进行组间对比。结果：分别进行超声检查后，结果显示，①研究组患者左心室增大情况多于对照组；②在左室射血分数、E/A峰比值方面，研究组的均低于对照组，以上两项均存在明显差别P>0.05，但不同分级的慢性心功能衰竭患者在左室射血分数、E/A峰比值方面不存在明显差别P<0.05。结论：在对慢性心功能衰竭的患者进行超声检查，其对患者的左心功能与结构的评估具有明显的应用价值，可进行临床推广使用。

【关键词】超声；慢性心功能衰竭；左心；结构；功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02

心脏结构与功能发生极大的改变，心室正常射血与充盈出现障碍等引发系列综合征称之为慢性心功能衰竭，其可视为处于心脏疾病的终末阶段[1]。在临床医学中对慢性心功能衰竭的诊断评估十分重视，要求与其他呼吸困难的评估具有明区别，因此在对该疾病进行检查时需要采用有效的手段，目前，常采用超声检查对慢性心功能衰竭的结构与功能进行评估，有研究显示，其评估价值极高[2]。本研究特针对超声检查对慢性心功能衰竭的结构与功能的评估情况展开深入探讨，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年6月至2017年6月在我院进行就诊的慢性心功能衰竭的患者中选择38例来组成研究组，再在心功能正常的人群中选择38例来组成对照组，其中研究组中男女比值为21：17，年纪在46岁到76岁之间，中值为（64.5±3.5）岁，其心功能衰竭处于Ⅱ阶段的有6例，处于Ⅲ阶段的有21例，处于Ⅳ阶段的有11例。对照组中男女比值为19：19，年纪在47岁到78岁之间，中值为（65.2±2.9）岁。两组患者在性别、年龄比较中不存在统计学差别P>0.05。

1 2 方法

两组超声检查方法一致，均让患者保持左侧卧位状态，进行超声心动图检查，其中选择的仪器Philips IE33诊断仪，检查过程将探头频率设置为2.5～5.0MHz。

1 3 观察指标[3]：以两组患者的左室射血分数、E/A峰比值、左心室结构增大程度作为本次研究观察指标，并进行组间对比。

1 4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

①从两组患者的左室射血分数、E/A峰比值上看，研究组：心功能衰竭处于Ⅱ阶段的患者左室射血分数、E/A峰比值分别为（63.4±6.1）、（1.0±0.9），处于Ⅲ阶段的患者左室射血分数、E/A峰比值分别为（60.2±5.4）、（0.7±0.8），处于Ⅳ阶段的患者左室射血分数、E/A峰比值分别为（58.4±5.1）、（0.6±0.5）；对照组：患者左室射血分数、E/A峰比值分别为（65.3±4.1）、（1.4±0.6）。组间比较得出，研究组的左室射血分数、E/A峰比值均明显低于对照组的；但不同分级的慢性心功能衰竭患者在左室射血分数、E/A峰比值方面不存在明显差别P>0.05。

②在左心室结构增大程度方面，心功能衰竭处于Ⅱ阶段的患者出现左心室增大的例数为1例，占数量比16.7%（1/6）；处于Ⅲ阶段的患者出现左心室增大的例数为9例，占数量比42.9%（9/21）；处于Ⅳ阶段的患者出现左心室增大的例数为7例，占数量比63.6%（7/11）。分析结果发现，心功能衰竭处于Ⅱ阶段的患者出现左心室增大的例数明显多于处于处于Ⅲ、Ⅳ阶段P<0.05，=8.082。

3 讨论

出现心力衰竭的原因主要为心脏进行搏动时其身体所需的血液不能进行正常输出，并且多种因素引发心脏心肌功能上的障碍，从而减少患者的心脏脉搏输出量，常常会出现相关并发症，患有该疾病的患者常常會出现不同程度的呼吸困难现象，病情较轻的患者在进行剧烈活动时易出现呼吸困难，病情较严重的患者在不活动或轻微活动时也容易出现呼吸困难，除此之外，该疾病引发的症状还有咳嗽、下肢浮肿、食欲不振等，同时还会引发风心病、高血压、急性心梗等，对于患者的生命健康造成极大的威胁，需加强警惕，因此需定期对慢性心功能衰竭的患者展开心脏检查。

据文献说明[4]，器质性心脏病会具有不同程度的心脏功能变化，在临床诊断评估中常运用超声进行检查，主要通过超声心动图对心脏功能进行评价，从各个角度对心脏结构进行全面检查，评估左心功能不全情况，为后期的诊断和治疗提供有效、科学的依据。

本研究特针对超声检查对慢性心功能衰竭的结构与功能的评估情况展开深入探讨，结果发现，左心室增大与患者心功能等级密切相关，同时心功能发生的变化也与患者的心脏结构密切相关，均存在统计学意义，而超声技术在对该疾病评估方面具有较高的评估意义，可进行临床推广运用。

参考文献

吕彦利.超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估[J/OL].河南医学研究，2017，23（04）：637-638.

任真珍.慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的超声诊断价值探讨[J].中国医药指南，2014，34（16）：109-110.

程卫.超声心动图检查对慢性肾功能衰竭患者左心结构与功能的诊断价值探讨[J].陕西医学杂志，2011，14（09）：1164-1165.

周成礼，汤瑞强，张菊梅.超声对慢性心功能衰竭患者左心脏结构和功能的评价价值[J].中国实验诊断学，2011，56（08）：1364-1365.endprint