探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床对比结果

吴绍辉

【摘要】目的：明確传统开腹手术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的实际临床效果。方法：随机选取46例本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者开展本次研究，运用随机数字表法对患者实施分组，分为传统组和实验组，每组23例患者。传统组患者实施传统开腹手术治疗，实验组患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。对两组患者的手术指标以及术后情况进行对比分析。结果：实验组患者的各项手术指标均明显优于传统组患者，P<0.05；实验组患者的术后情况显著优于传统组患者，P<0.05。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有显著的效果，值得在临床中推广和运用。

【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；开腹手术；腹腔镜；手术指标

【中图分类号】R656.62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02

十二指肠球部溃疡是常见的疾病，在该疾病的诸多并发症中，穿孔是最为常见的急腹症，占据所有并发症的5%至10%[1]。在传统临床治疗过程中，多采用开腹手术进行治疗，手术创伤比较大，并且患者术后疼痛感强烈，术后并发症也比较多[2]。伴随着当前腹腔镜技术的高速发展，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术得到了广泛应用。本研究通过选取46例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为对象来明确两种手术方法的实际治疗效果。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取46例本院收治的胃十二指肠溃疡溃疡穿孔患者开展本次研究，运用随机数字表法对患者实施分组，分为传统组和实验组，每组23例患者。传统组患者中，13例男性患者，10例女性患者，患者年龄在18岁至64岁之间，平均（33.8±8.9）岁，20例患者有典型溃疡病病史，3例患者没有明显溃疡病病史。实验组患者中，12例男性患者，11例女性患者，患者年龄在19岁至63岁之间，21例患者有典型溃疡病病史，2例患者没有明显溃疡病病史。对两组患者性别、年龄、溃疡病史资料开展对比，P>0.05，具有比较价值。

1.2 方法

传统组患者实施传统开腹手术治疗。实验组患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗，术前对患者放置胃管，取患者仰卧位，在患者脐下进行穿刺，并且建立起人工气腹，在患者脐部下缘放入10mm套管作为观察孔，将腹腔镜放入，对患者腹腔情况进行观察和分析。在腹腔镜下分别在患者左锁骨、右锁骨中线肋缘下2厘米将5mm套管和10mm套管作为操作孔，将患者腹腔中脓水和渗液吸干净。对患者进行十二指肠溃疡穿孔修补术，运用0.9%氯化钠溶液对腹腔进行反复冲洗，将引流管放置其中，而后逐层闭合穿刺孔。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术指标，包括术中出血量、手术时间、镇痛剂使用率。对两组患者术后情况进行对比分析，包括住院时间、肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间[3]。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0统计学软件对本研究数据进行分析和统计，计数资料通过卡方检验，通过%进行表示，计量资料通过T进行检验，通过平均数±标准差进行表示。通过P<0.05判定差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标比较

如表1所示，实验组患者的术中出血量明显少于传统组患者，P<0.05；实验组患者的手术时间明显短于传统组患者，P<0.05；实验组患者的镇痛剂使用率明显低于传统组患者，P<0.05。

2.2 两组患者术后情况比较

如表2所示，实验组患者住院时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间等术后情况均明显优于传统组患者，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。

3 讨论

在临床治疗过程中，胃十二指肠溃疡穿孔属于多发病和常见病，胃十二指肠溃疡穿孔很容易发生脓血症、感染性休克、弥漫性腹膜炎等疾病，若不对患者采取及时、有效的治疗，将会对患者生命产生严重威胁。通常情况下为患者采取手术治疗。但是在临床治疗过程中的术式比较多，所以，在为患者进行治疗之前，必须要对患者实际情况和切身感受进行综合考虑，结合患者的意愿开展治疗[4]。与传统开腹手术相比较，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的创伤比较小，患者痛苦比较轻，对于创口周围环境的影响也比较小，术后很少为患者应用镇痛药。尤其是对于临床症状并不典型的患者，腹腔镜探查能够有效明确患者的病情，同时开展手术修补，避免患者二次创伤[5]。

本研究结果显示，实验组患者的术中出血量、手术时间、镇痛剂使用率等术中指标均明显优于传统组患者，P<0.05；实验组患者的术后情况显著优于传统组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。综上所述，在治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的过程中应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有显著的效果，能够有效改善患者的术中指标，并且改善患者的术后情况，因此，应在临床治疗过程中推广和运用。

参考文献：

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