医学美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的应用研究

陈安+黄小珂+吕道志+覃潇斌+蒙秋秀

【摘要】目的：探索医学美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的应用价值。方法：随机选取我科3年间68例口腔颌面肿瘤患者为本次实验研究对象，按照手术类型不同分为实验组与对照组，对照组34例患者给予常规外科手术治疗，实验组34例患者医师按照患者疾病特点应用医学美学原则行手术治疗，比较两组患者对手术效果满意度。结果：实验组患者对手术治疗效果满意度明显优于对照组（97.1%VS88.2%），两组患者各项数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于口腔颌面肿瘤患者医师应用医学美学原则给予患者手术治疗，可有效提高患者对手术治疗效果满意度。

【关键词】医学美学原则；口腔颌面肿瘤；手术

【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

口腔颌面肿瘤是指发生在口腔颌面部的肿瘤，口腔颌面肿瘤多为良性肿瘤，临床研究认为导致个体口腔颌面肿瘤发生的主要原因包括烟酒刺激、口腔内慢期刺激、紫外线或电离辐射刺激、病毒感染、内分泌障碍或遗传因素，并极大影响患者的生活质量[1-2]。目前临床治疗主要手段为手术治疗，由于手术方案不同，手术对个体患者颜面损伤程度不同，患者术后恢复不同，在一定程度上可降低患者颜面美观[3]。本次实验对我院3年间68例口腔颌面肿瘤患者分别给予常规外科手术治疗以及应用医学美学原则行手术治疗，通过比较两组患者对手术效果满意度，从而论证医学美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月至2017年3月间在我就接受治疗的口腔颌面肿瘤患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者34例，男性患者14例，女性患者20例，患者年龄最小为35岁，年龄最大为79岁，平均年龄在（42.2±1.2）岁，其中15例患者为腮腺良性肿瘤，有4例为颌骨囊肿，有3例为舌部脉管畸形，有12例患者为成釉细胞瘤。对照组患者34例，男性患者15例，女性患者19例，患者年龄最小为36岁，年龄最大为78岁，平均年龄在（42.5±1.5）岁，其中有13例患者为腮腺良性肿瘤，有5例为颌骨囊肿，有4例为舌部脉管畸形，有12例患者为成釉细胞瘤。两组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料上数据无统计差异（P>0.05）

1.2 方法

对照组34例患者给予常规外科手术治疗。观察组34例患者医师针对患者疾病类型应用医学美学原则给予手术治疗，具体手术方案如下：对于腮腺良性肿瘤患者给予耳前或耳后切口肿物切除，采用生物膜充填覆盖；对于颌骨囊肿患者给予口内切口囊肿刮除。囊肿袋成形术将个体下颌骨切除，重建钛板植入；对于舌部脉管畸形的患者可通过平阳霉素硬化治疗或局部切除或微波热凝；成釉细胞瘤口内切口刮治或颌后切口下颌骨切除联合重建钛板植入。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后临床治疗效果满意度，两组患者术后均发放相关调查问卷，调查患者对手术治疗效果评估，评估标准分为十分满意、满意、较为满意以及不满意，满意度为十分满意率+满意率+较为满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者对手术治疗效果满意度相关计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较两组患者治疗后临床治疗效果满意度，具体情况见表1，实验组患者临床护理满意度明显优于对照组。

3 讨论

口腔颌面肿瘤临床手术治疗可对患者颜面造成一定程度的损伤，降低个体颜面美观，导致口腔颌面肿瘤术后颜面美觀降低的原因主要包括以下两个方面：一、生理解剖结构决定人体口腔颌面结构复杂，牙齿颌面骨质结构的变化可导致个体颜面出现不同程度的改变[4]。二、手术类型，口腔颌面肿瘤手术目的为清除局部肿瘤病变组织，恢复个体吞咽、发声功能。近些年随着个体对颜面美观要求的不断提高，口腔颌骨肿瘤患者如何在手术根治的同时降低对个体颜面造成的损伤，保证手术方案可有效切除病灶局部，是目前临床研究的热点问题。医学美学原则主要是指医师根据个体患者具体情况，遵循微创治疗美容外科原则，制定科学的手术方案以保护患者局部面部组织，隐藏手术切口，避免患者术后出现较为明显的颌面疤痕[5]。传统口腔颌面肿瘤手术方法治疗可对患者造成较大创伤，患者术后恢复时间长，且创口易发生感染，手术创口可形成疤痕从而降低个体患者颜面美观，对个体患者尤其是女性患者造成不同程度的心理影响，降低个体患者生活质量以及手术治疗满意度。本次实验显示在医学美学原则基础上针对个体病情设计手术治疗方案的实验组与给予传统手术治疗的对照组，实验组患者对手术治疗满意度为97.1%，明显高于对照组对手术治疗效果满意度。本次实验显示遵循医学美学原则给予口腔颌面肿瘤患者手术可有效降低对个体患者颜面造成的损伤，提高患者对手术治疗效果。

综上所述，对于口腔颌面肿瘤手术患者在医学美学原则的基础上为患者制定规范化手术治疗方案具有重要的临床推广价值，可有效提高患者对手术治疗满意度。

参考文献：

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辛志祥，吕翔，石昭泉等.右美托咪定联合地佐辛用于口腔颌面肿瘤根治胸大肌皮瓣移植术后患者镇静镇痛效果的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（4）：505-508.endprint