流鼻血别再往后仰了

雨打芭蕉

很多人流鼻血时，本能的反应是把头往后仰，不让血滴下，但这样可能会让鼻血流进气管而呛到。正确的做法应该是低头、按压鼻翼10分钟、冰敷。

流鼻血最常见的原因是单纯的鼻腔问题，特别是抠、揉鼻子所引起。鼻黏膜较脆弱，如果加上空气干燥（冬天或吹冷气）、有过敏性鼻炎或外伤（挖鼻孔或撞到），都容易引起流鼻血。

流鼻血时的正确做法

如果流鼻血了，你应该这样做：

坐着，但别躺下 让头部高过心脏可以减少血流。当血流较多，头一定要往前倾，才不会因吞下血流而恶吐、腹泻，甚至堵住气管，窒息。

以拇指、食指一起由鼻翼往中间按压至少5分钟，张嘴呼吸 鼻翼是鼻子尾端与鼻骨间的区域，按压约5分钟后，如仍未止血，再继续压10分钟。压迫止血简单、有效，不过有些人遇到流鼻血，按压额头或眉心，这是不正确的。

适度冰敷或口含冰水 温度降低可让血管收缩，有助于止血。建议每冰敷20分钟就要休息5分钟，以免不适。

止血后要避免再流鼻血，要注意在接下来的几小时内别抠鼻子或擤鼻子，甚至一周内不要抠鼻子，避免鼻黏膜再度受伤。另外别吃太热或太辣等刺激性食物，先别用太热的水洗澡，也别低头做事、捡东西或激烈运动。

如果流鼻血超过二三十分钟还止不住，或者常常发生，建议就医检查，看是否有其他问题，如凝血功能异常（如血友病）、鼻中隔弯曲等。

平时鼻子的保健要注意这些：

1.避免过度抠鼻子。

2.当空气太干燥、湿度不够时，可用加湿器，或是在鼻黏膜上涂些凡士林等润滑剂。但如果經医生诊断确定是因过敏、常擤鼻子而流鼻血，建议可在卧室装台除湿机，减少过敏机会。

3.高血压患者要注意控制血压，血压偏高时容易流鼻血。

中老年人流鼻血不能忽视

对50岁以上的人而言，流鼻血可能是身体其他疾病所致，须提高警惕。临床最常看到高血压、血管硬化的患者因为血管变得脆弱，血压一高，微血管就容易破也比较不会收缩。有些是鼻子靠后侧的大血管破裂，出血量会比较大，也不容易止血。

中老年人流鼻血，平时或许血压正常，但因鼻黏膜是血管的一部份，可以从小处观察到全身的血管，所以流鼻血可能代表病患现在血管状态出了问题，必须谨慎。曾有患者睡觉起床后眼睛发红，出现结膜下出血，到眼科就诊时，医生就建议他再到内科去检查血管与血压状况，因为中老年人最担心脑部血管破裂。成人流鼻血，其他还须考虑的原因也包括患者肝、肾功能不好、正在服用抗凝血剂（如阿司匹林），甚至临床少见的血癌也都可能让患者常常流鼻血，身上也常见淤青，主因就是这些疾病与药物会让身体的凝血功能变差。

除此之外，还要考虑鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤、血管良性纤维瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。除了血管良性纤维瘤可能要小心鼻血量会比较大，其他多是表现为鼻涕或痰中带血丝，需要特别小心。

但还是有人常流鼻血却找不到原因，很多时候“凶手”藏在意想不到的地方。这时可从环境切入去找原因，例如最近天气湿冷，大家很喜欢使用除湿机与电暖器，甚至开着睡觉，用久了会觉得鼻子又干又紧，老年人的鼻黏膜因为年纪大功能变差，就更容易流鼻血。这时就需要调整除湿机与电暖器的使用习惯，或是在室内放盆水增加空气湿度，观察情况是否好转。

一般流鼻血可以在家自己止血，但若发现一周流了2～3次、止不住血，就要尽快到耳鼻喉科就诊，了解流鼻血的原因，并对症下药；如是高血压所引起则要到心内科进一步检查并控制血压。endprint