风湿性关节炎和类风湿关节炎一样吗

我的关节经常在阴雨天疼痛，有人说是风湿性关节炎，有人说是类风湿关节炎，请问它们是一回事嗎？

河北 方女士

方女士：

风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的病。很多人分不清楚风湿性关节炎和类风湿关节炎，甚至很多人得了关节痛，就以为是风湿性关节炎。其实，风湿性关节炎是患上风湿热而出现的关节疼痛、肿胀的表现。风湿热主要是一种细菌感染引起，尤其是儿童和青少年（5～15岁），可能会在感冒、喉咙痛以后，不知怎么就出现关节疼痛，这个关节痛了那个关节又开始痛，或者同时出现几个关节疼痛，这个就有可能是风湿热引起。这种关节痛，就是风湿性关节炎。现在由于青霉素的应用，这个病已经大大减少，但是，依然可以碰到这样的患者。风湿性关节炎多为大关节的疼痛、炎症，局部表现为红、肿、热、痛（疼痛和压痛），常常反复发作，阴雨天、寒冷天、潮湿天会更加痛。因此，当出现上述症状的时候，要特别小心是不是风湿热。

而类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，以全身多个关节出现慢性、侵蚀性炎症为主要表现的全身性疾病。最主要的表现是手指关节无缘无故出现僵硬、肿胀、疼痛，有的人是膝盖肿胀、疼痛。当然，几乎全身上下关节都可以出现疼痛。大部分怀疑类风湿关节炎的患者临床医生都会给他们开类风湿因子（RF）检查，甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目，目的就是为诊断提供证据。

广东省第二人民医院风湿免疫科 黄正平endprint