冠心病患者联合检测血尿酸、血液物化及胆红素的价值分析

梁丽华+孙龙胤+张艳萍

【摘要】 目的 研究冠心病患者联合检测血尿酸、血液物化及胆红素的价值。方法 随机筛选本院体检人员中的150例冠心病患者作为冠心病组；同时筛选正常健康者150例作为正常组。检测两组的血尿酸、血液物化及胆红素水平， 观察比较两组的血液检查结果。结果 冠心病组的血尿酸为（398.60±88.50）μmol/L， 总胆红素为（10.60±2.54）mmol/L， 直接胆红素为（3.00±1.07）mmol/L， 间接胆红素为（8.80±3.78）mmol/L， 全血粘度低切为（13.78±2.85）mPa·s， 全血粘度中切为（6.55±0.83）mPa·s， 全血粘度高切为（5.06±0.56）mPa·s， 血浆粘度为（1.58±0.26）mPa·s， 全血还原粘度为（26.79±7.03）mPa·s， 红细胞比容为（47.66±6.72）%， 纤维蛋白原为（3.39±1.01）g/L， 红细胞聚集指数为（1.90±0.50）， 红细胞刚性指数为（3.50±0.60）， 红细胞变形指数为（0.50±0.30）。正常组的血尿酸为（266.80±70.60）μmol/L， 总胆红素为（14.70±4.68）mmol/L， 直接胆红素为（2.74±1.15）mmol/L， 间接胆红素为（11.80±4.65）mmol/L， 全血粘度低切为（9.45±1.45）mPa·s， 全血粘度中切为（5.16±0.41）mPa·s， 全血粘度高切为（4.23±0.53）mPa·s， 血浆粘度为（1.44±0.20）mPa·s， 全血还原粘度为（20.28±3.69）mPa·s， 红细胞比容为（43.57±5.67）%， 纤维蛋白原为（2.79±0.72）g/L， 红细胞聚集指数为（2.60±0.80）， 红细胞刚性指数为（6.80±0.60）， 红细胞变形指数为（0.77±0.32）。冠心病组的血尿酸、直接胆红素、全血粘度低切、全血粘度中切、全血粘度高切、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞比容、纤维蛋白原高于正常组， 总胆红素、间接胆红素、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数低于正常组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合检测血尿酸、血液物化及胆红素对于冠心病的诊治具有重要临床研究价值， 值得临床推广。

【关键词】 冠心病；胆红素；血液物化；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.026

冠心病是臨床中比较常见的病症， 导致该疾病的因素有很多， 特别是对老年人的健康及生活质量具有一定影响， 因而必须对该疾病的治疗引起足够重视[1]。本文分析联合检测血尿酸、血液物化及胆红素诊治冠心病的临床价值， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机筛选本院体检人员中的150例冠心病患者作为冠心病组， 所有患者经诊断均符合冠心病诊断标准。排除原发性或继发性痛风、白血病、恶性贫血等引起尿酸、胆红素及血流改变的患者。冠心病组中男100例， 女50例，

年龄40～80岁， 平均年龄（60.4±6.6）岁， 心绞痛110例， 心力衰竭40例。同时筛选正常健康者150例作为正常组， 男90例， 女60例， 年龄45～76岁， 平均年龄（61.2±4.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 两组受试者均于晨起空腹时采集肘前静脉血， 采用贝克曼AU5800生化分析仪检测血尿酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。采用罗氏501CC全自动血液动力学系统， 进行血液粘度指标检测。

1. 3 观察指标 观察比较两组血清胆红素、血尿酸水平及血液物化水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

冠心病组的血尿酸为（398.60±88.50）μmol/L， 总胆红素为（10.60±2.54）mmol/L， 直接胆红素为（3.00±1.07）mmol/L，

间接胆红素为（8.80±3.78）mmol/L， 全血粘度低切为（13.78±

2.85）mPa·s， 全血粘度中切为（6.55±0.83）mPa·s， 全血粘度高切为（5.06±0.56）mPa·s， 血浆粘度为（1.58±0.26）mPa·s，

全血还原粘度为（26.79±7.03）mPa·s， 红细胞比容为（47.66±

6.72）%， 纤维蛋白原为（3.39±1.01）g/L， 红细胞聚集指数为（1.90±0.50）， 红细胞刚性指数为（3.50±0.60）， 红细胞变形指数为（0.50±0.30）。正常组的血尿酸为（266.80±70.60）μmol/L，

总胆红素为（14.70±4.68）mmol/L， 直接胆红素为（2.74±

1.15）mmol/L， 间接胆红素为（11.80±4.65）mmol/L， 全血粘度低切为（9.45±1.45）mPa·s， 全血粘度中切为（5.16±0.41）mPa·s，

全血粘度高切为（4.23±0.53）mPa·s， 血浆粘度为（1.44±

0.20）mPa·s， 全血还原粘度为（20.28±3.69）mPa·s， 红细胞比容为（43.57±5.67）%， 纤维蛋白原为（2.79±0.72）g/L， 红细胞聚集指数为（2.60±0.80）， 红细胞刚性指数为（6.80±0.60）， 红细胞变形指数为（0.77±0.32）。冠心病组的血尿酸、直接胆红素、全血粘度低切、全血粘度中切、全血粘度高切、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞比容、纤维蛋白原高于正常组， 总胆红素、间接胆红素、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数低于正常组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。endprint

3 讨论

临床中冠心病比较常见， 这类疾病的高发人群主要以老年人为主， 而动脉粥硬化是极为常见病理基础， 血清胆红素是重要的参考指标， 主要判定肝胆系统疾病， 因而在临床中应用范围相对较广。有研究显示， 血清胆红素和冠心病存在关联性， 经过不断深入探究可知， 血清胆红素属于人体内天然抗氧化剂， 不仅能够抑制氧化修饰， 而且还能降低人体内自由基含量， 在防止动脉粥样硬化方面起到了极为关键性作用[2-5]。在研究过程中又发现， 减少冠心病患者血清间接胆红素的浓度， 能够起到保护脂质功效， 同时还可以避免低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被氧化。而针对LDC-C的氧化过程， 于动脉粥硬化中具有重要的参考价值， 所以血清红素浓度减少， 则可以视为冠心病患者独立危险因素。

本次研究中， 正常组总胆红素指标优于冠心病组， 而冠心病组血尿素情况则明显高于正常组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。冠心病组患者血流动力学指标高于正常组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。血粘度增高将会促使栓子形成危险有所增加， 冠状动脉血流与血粘度呈负相关， 而随着血粘度不断升高， 将会降低血液流速， 与此同时， 血液粘度与血流状态也有着密切的关联， 伴隨其变化而呈现出相关变化值， 当血流速度降低， 血液粘度则会随之提升[6]。而当血液粘度升高时， 血液流速逐渐降低， 血管中红细胞就会受到影响， 主要因为纤维蛋白原参与， 从而出现聚集情况， 加快血液粘稠度， 进一步促进动脉粥样硬化形成[7， 8]。

总之， 联合检测血尿酸、血液物化及胆红素对于冠心病的诊治具有重要临床研究价值， 值得临床推广。

参考文献

[1] 陈世明. 冠心病患者联合检测血尿酸﹑血液物化及胆红素的价值分析. 中国社区医师（医学专业）， 2010， 12（29）：190.

[2] 谷学军， 秦望森， 许金玲， 等. 血尿酸、血液物化及胆红素联合检测对冠心病患者的临床价值评估. 中国实验诊断学， 2012， 16（8）：1481-1482.

[3] 何平， 谢贤和， 丁毅鹏， 等. 高敏C反应蛋白、脂蛋白a、血尿酸与冠状动脉病变程度的相关性. 中华医学杂志， 2010， 90（28）：1989-1991.

[4] 武琦. 血尿酸、血液物化及胆红素联合检测对冠心病患者的临床价值评估. 中外医学研究， 2016， 14（16）：66-67.

[5] 杨洋， 高颖. 冠心病患者血清尿酸， 同型半胱氨酸， C-反应蛋白联合检测分析. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（1）：273-274.

[6] 李新科. 血尿酸及胆红素联合检测对冠心病的临床价值. 当代医学， 2013， 12（5）：42-43.

[7] 王燮衡， 吴小青， 陈力， 等. 胆红素、尿酸及血脂联合检测对冠心病的诊断价值. 临床医学， 2006， 26（7）：18-19.

[8] 牛天林. 血清胆红素及丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值. 中国实用医刊， 2017， 44（6）：27-29.

[收稿日期：2017-08-02]endprint