上海 儿科联合体辐射优质资源

近年来，上海市在全国率先构建覆盖全部行政区划的五大儿科联合体，强化四大支撑保障措施，努力提升儿童健康服务水平和群众获得感。2016年，上海地区婴儿死亡率3.76‰，连续10多年保持世界发达国家和地区水平。

2016年，上海市卫生计生委牵头编制出台了国内首部省级儿童健康服务能力专项规划——《上海市儿童健康服务能力建设专项规划（2016—2020年）》，明确“十三五”期间上海市儿童健康服务能力建设的目标任务。

根据《规划》要求，上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、新华医院和瑞金医院分别牵头组建东、南、西、北、中五大区域儿科联合体，分片与全市16个区卫生计生委签约，以区域医疗中心为平台、社区卫生服务中心为延伸，推动区域内儿科联合体纵向发展，将优质医疗资源辐射到社区。推动区域医疗中心按标准设立或恢复设立儿科床位，从2016年以来全市已新增儿科床位600张。同时，推进以复旦大学附属儿科医院和上海儿童医学中心为主体的国家儿童医学中心（上海）建设，充分发挥牵头带动引领作用，已与全国20余个省（区、市）的100多家医院建立合作关系，建立和完善一系列具有示范意义的技术支持和专业培训模式。

为了落实各级医疗机构功能定位，上海市深入推进“市—区—社区”儿科分级诊疗，五大区域儿科联合体通过内部签约、派驻专业管理人员、临床带教、适宜技术推广、质量控制、进修培训、联合发展等多种方式，积极引导儿童常见病、多发病患儿就近就地接受医疗服务，强化上级医院对下级医院的技术支撑，强化社区和综合医疗机构的疑难病患儿及时转至三级专科医院和儿科优势医院诊治，促进优质资源纵向延伸，提高儿科优质医疗服务同质化水平。

目前，五大儿科联合体已签约193家医疗机构，推广20余项儿科适宜技术,儿科就诊下沉和专科优势集聚效应显现。同时，上海市加强健康教育和宣传引导，改善医疗服务，优化服务流程，落实季节性高峰应对方案，开设儿科延时门诊和夜门诊，实施分时段预约，引导病人错峰就医。

上海儿科医疗联合体已经初步显现出成效：补齐短板，有效破解儿科服务资源均衡性不足的难题，儿科服务体系进一步完善，各级医疗机构的功能定位进一步明晰；通过实行标准化建设、规范化管理、同质化服务，有效促进了全市儿科整体服务能力的进一步提升；通过资源下沉到社区、报销比例提高、服务优化和信息化支撑等措施，节约了病患儿童就诊时间和费用，群众获得感显著提升。