祛脂活血利湿方治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

袁 参

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

非酒精性脂肪肝是指除酒精及其它肝损原因所导致的一种慢性肝脏疾病，以肝内脂肪堆积过度为主要特点[1]，其发生原因复杂，包括遗传因素、促炎性因子、脂质代谢紊乱等。随着近年来我国经济的迅猛发展，人们生活水平的明显提高及饮食结构变化，导致非酒精性脂肪肝的发病率逐渐升高[2]。由于本病亦可转变为脂肪性肝炎、肝硬化，故而需要积极的治疗，避免引起不良后果。近年来笔者采用祛脂活血利湿方治疗非酒精性脂肪肝，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年1月辽源市中医院收治的非酒精性脂肪肝患者110例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各55例。其中，观察组男32例，女23例，年龄39～64岁，平均（48.5±3.2）岁，病程1.5年～11年，平均（4.9±1.4）年；对照组男31例，女24例，年龄40～65岁，平均（48.3±3.6）岁，病程1年～12年，平均（4.7±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄35～65岁，男女不限。②符合“非酒精性脂肪肝”的诊断标准。③近3个月内未接受任何方法治疗。④签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜35岁，或＞65岁。②不符合“非酒精性脂肪肝”的诊断标准。③酒精性脂肪肝，或其它原因导致的脂肪肝，肝硬化、肝癌患者。④未签署研究知情同意书。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

给予常规治疗，指导患者低脂、高蛋白、高热量饮食，适当锻炼；给予辛伐他汀片（规格为10 mg/片）10 mg，每次1次口服，予多烯磷脂酰胆碱胶囊（规格为0.228 g/粒）0.456 g，3次/d口服。治疗8周为1个疗程。

1.4.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予祛脂活血利湿方治疗，药物组成：决明子15 g，荷叶10 g，茵陈15 g，山楂12 g，绞股蓝10 g，当归15 g，丹参20 g，陈皮9 g，茯苓15 g，苍术10 g，薏苡仁15 g，泽泻10 g，神曲10 g，猪苓5 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，早晚2次口服。治疗8周为1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

①基本痊愈：症状、体征均消失，或显著改善，血脂、肝功能异常指标恢复正常，彩超检查无异常。②显效：症状、体征明显改善，血脂、肝功能异常指标改善＞50%，彩超结果改善。③有效：症状、体征有所改善，血脂、肝功能、彩超有所好转。④无效：症状、体征、血脂、肝功能、彩超等改善不明显，或加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组55例中，基本痊愈9例，显效16例，有效27例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组55例中，基本痊愈4例，显效11例，有效26例，无效14例，总有效率为74.55%。两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

非酒精性脂肪肝与中医学“胁痛”、“痞满”等病证类似，多由于饮食不节、过食肥甘，损伤脾胃，不能运化水湿，日久化生湿浊瘀血，阻滞肝府脉络所致。故在治疗时应注意祛除实邪，健运脾胃。笔者自拟祛脂活血利湿方方中，茯苓、苍术、薏苡仁、神曲、猪苓健运脾胃，兼以利湿祛浊，陈皮、泽泻、茵陈、决明子、荷叶增强祛浊化湿之力，山楂、绞股蓝、当归、丹参等活血化瘀、通络祛脂，诸药合用，共奏健运脾胃、祛脂化浊、活血利湿之效，标本兼顾。综上，祛脂活血利湿方治疗非酒精性脂肪肝效果理想，值得推广。