中药熏蒸法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

李欣龙

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

膝关节骨性关节炎简称为膝骨关节炎，是骨科临床中最为常见的骨性关节炎，好发生于中老年人群，尤其是老年人群，具有报道显示，55岁以上人群的发病率达60%，而65岁以上人群的发病率则可高达85%[1]，女性多于男性。其临床表现主要有膝关节疼痛、僵硬、肿胀及活动障碍等，严重者可致残[2]，故而给广大患者的生活质量造成严重的影响，需要给予积极有效的治疗。近年来笔者采用中药熏蒸法治疗膝骨关节炎，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年3月吉林省中医药科学院第一临床医院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者92例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各46例。其中，研究组男19例，女27例，年龄58～71岁，平均（68.4±5.2）岁，病程1年～11年，平均（6.3±1.5）年；对照组男2 0例，女2 6例，年龄5 9～7 2.5岁，平均（68.5±5.4）岁，病程1～12年，平均（6.5±1.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄55～75岁，男女不限。②符合“膝骨关节炎”的诊断标准[2]，病程≥1年。③近2个月内未接受任何相关治疗者。④签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜55岁，或＞75岁。②不符合“膝骨关节炎”的诊断标准。③病程＜1年，合并肝、肾功能严重异常者。④过敏体质者。⑤未签署研究知情同意书。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

予美洛昔康片（规格为7.5 mg/片）7.5 mg，每日1次口服；配合体外冲击波治疗，选择体外冲击波治疗仪，设定能量为1～1.5 bar，频率为5 Hz，对患者膝关节的疼痛部位进行冲击波治疗，2次/周。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.4.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再予中药熏蒸法治疗，药物组成：桑寄生20 g，牛膝15 g，续断20 g，补骨脂15 g，鸡血藤25 g，当归20 g，川芎10 g，延胡索12 g，红花12 g，乳香9 g，伸筋草20 g，独活15 g，木瓜15 g，桑枝30 g，艾叶10 g，路路通15 g。1剂/d，清水煎煮药液1000 mL，1次/d熏蒸患膝关节。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

①显效：膝关节疼痛、肿胀消失，关节活动正常，X线检查明显好转。②好转：膝关节疼痛、肿胀有所减轻，关节活动、X线检查有所好转。③无效：膝关节疼痛、肿胀、关节活动、X线等无改善，或有加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组46例中，显效15例，好转29例，无效2例，总有效率为95.65%；对照组46例中，显效9例，好转27例，无效10例，总有效率为78.26%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中药熏蒸法是中医特色外治法之一，其将中药煎煮后，外用熏洗膝关节患处，可使药物直达病所，迅速发挥药效，又可减少药物的副作用。本研究中的熏洗方中，桑寄生、牛膝、续断、补骨脂等补肾健骨，鸡血藤、当归、川芎、延胡索、红花、乳香等药物活血化瘀、通络止痛，伸筋草、独活、木瓜、桑枝、艾叶、路路通等温经舒筋、祛邪通络，全方合用，标本兼顾，故效果理想。综上所述，采用中药熏蒸法治疗膝骨关节炎，效果满意，值得推广。