早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中效果观察

陈秀萍

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

脑梗死又被称为脑梗塞，指患者因为动脉出现粥样硬化致使产生血栓，造成脑动脉血管腔出现堵塞，从而造成脑局部组织缺血坏死。目前该疾病发病群体趋于年轻化，临床主要表现为肢体功能障碍[1]。在本次研究中，将我院110例脑梗死患者作为研究对象，观察脑梗死患者护理中应用早期肢体功能训练对患者生活能力的影响。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月我院收治的脑梗死患者110例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；其中，观察组男25例，女30例，年龄50～80岁，平均年龄（57.62±4.64）岁，病程10～60天，平均病程（36.12±13.52）天；对照组男28例，女27例，年龄49～79岁，平均年龄（57.46±4.85）岁，病程10～61天，平均病程（36.54±13.23）天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，比如保持环境干净整洁、指导患者生活、清理患者呼吸道、饮食护理、神经内科护理等；观察组在常规护理基础上，对患者增加早期肢体功能训练，具体如下：

（1）体位护理：告知患者尽量保持平卧位，肩膀向前弯曲大约40°，外展50°，内旋15°，患者手腕背伸，手指呈伸展状态并微微弯曲，在其手中放置一小卷海绵，指导患者伸展髋关节及膝关节，微微背屈踝关节，为了防止患者足下垂，可在患者足外侧搁置软枕支撑，避免患者下肢外旋；

（2）肢体功能训练：护理人员应对患者患肢进行按摩，由远及近，促进患者患肢淋巴循环及血液循环，从而达到缓解疼痛与消肿的目的，然后使患者床上进行趾、踝、髋、膝、肘、腕等关节运动，2次/d，运动15 min/次，训练从卧位过渡向坐位，从开始的卧位15°，循序渐进，每隔两天增加10°，最后增加至90°，每次坐位维持在30 min左右；

（3）握手训练：在患者健侧拇指上方放置患侧拇指，剩下手指进行交叉，健侧手对患侧手进行辅助。向上方举起，10分钟后放下，2次/d，20回/次。并且患者每日需进行站立、步能、坐起平衡训练。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的生活能力改善状况。使用barthel指数评估患者日常生活能力，总分100分，分数越低，生活能力越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前barthel评分为（34.62±3.74）分，观察组护理前barthel评分为（35.61±3.96）分，经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理3个月后，观察组barthel评分为（60.23±4.62）分，对照组barthel评分为（40.25±3.59）分，两组护理后，barthel评分均有提升，且观察组barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死指患者因为脑血管堵塞致使脑组织缺血缺氧，造成脑组织损坏，往常在对脑梗死患者进行护理及治疗时，重点放在抢救患者生命上，没有注意到生活质量对患者的重要作用，所以患者肢体功能恢复状况不好，容易发生残疾[2]。

出现脑梗死后，患者肢体运动功能会出现障碍，对日常生活造成影响。早期肢体功能训练可有效改善患者生活功能，并改善患者预后。一般来说，脑梗死患者发病前三个月肢体功能恢复的几率比较于其他时间，成功率较高，因此，应在前三个月开展肢体功能训练，通过进行握手训练、肢体功能训练及体位护理对患者肢体功能进行良好刺激，提升肢体功能恢复速度。但应注意，在对患者进行肢体功能训练过程中，应注意把握训练进行速度，循序渐进，防止因为过度训练而造成患者神经系统紧张，出现疼痛状况。

在本次研究中，将我院110例脑梗死患者作为研究对象，结果可知观察组护理后barthel评分为（6 0.2 3±4.6 2）分，对照组barthel评分为（40.25±3.59）分，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明早期肢体训练对脑梗死患者的重要作用。

综上所述，在脑梗死患者护理中融入早期肢体功能训练，效果显著，有效提升患者生活能力，提升生活质量，具有临床使用及推广价值。