针对性护理对重症监护室清醒患者焦虑抑郁评分、治疗依从性及护理满意度的影响

李娟妮，刘 亮

（库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000）

ICU是医院重要组成部分，也是救治患者的特殊科室之一，该科室主要收治病情危重、变化急快的患者，ICU患者经过治疗后通畅需要一段时间才能清醒，清醒后由于麻醉药剂、气管插管等治疗手段及自身情况的影响易产生严重的心理负担，对患者的临床疗效造成了一定的负面影响[1]。为此我院开展了针对性护理在ICU清醒患者中的应用研究，效果理想，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年5月人民医院ICU收治的患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各42例。其中，对照组男26例，女16例，年龄23～64岁，平均（43.2±3.5）岁；观察组男23例，女19例，年龄22～65岁，平均（43.8±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括健康教育、病情观察等。观察组给予常规护理行针对性护理：①心理干预，护理人员应保持亲切和积极的态度与患者进行沟通，针对患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良心理进行心理疏导，通过语言和行动给予患者安慰和鼓励，改善其不良心理，以帮助其建立治疗信心，提升患者临床治疗依从性。②环境护理，定时打扫病房，保证室内干净整洁，创造合理的通风、光照及温湿度条件，还可在病房内放置鲜花绿植，为患者营造良好的医疗环境，缓解患者心情。③探视护理，以患者病情变化良好性为依据，适当开放探视时间，若条件允许家属可引入病房内看望患者，给予患者精神上的支持。

1.3 观察指标

①焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表参考中国常模数据[2]，分值与不良心理严重程度呈负相关；②治疗依从性通过问卷调查法评定，可分为完全依从、部分依从及不依从，总依从度为完全依从及部分依从之和；③护理满意度通过问卷调查法评定，可分为满意、基本满意、不满意，总满意度为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者S A S（3 6.1 2±2.2 1）分，S D S（38.15±2.33）分，观察组患者SAS（27.15±2.01）分，SDS（29.44±2.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05），可见观察组患者不良心理改善效果更好。

对照组患者完全依从19例（45.24%），部分依从10例（23.81%），不依从13例（30.95%），总依从29例（69.05%）；观察组完全依从26例（61.90%），部分依从9例（21.43%），不依从5例（11.90%），总依从37例（88.10%），差异有统计学意义（P＜0.05），可见观察组患者治疗依从性更高。

对照组患者满意25例（59.52%），基本满意8例（19.05%），不满意9例（21.43%），总满意度33例（78.57%）；观察组患者满意31例（73.81%），基本满意9例（21.43%），不满意2例（4.76%），总满意度40例（95.24%），差异有统计学意义（P＜0.05），可见观察组患者护理满意度更高。

3 讨 论

研究发现ICU清醒患者不良心理的产生受多方面因素影响，包括疾病因素，ICU患者多为突发性疾病入院，患者压力过大，同时ICU的特殊性也会增加患者的心理负担[3]。再者患者清醒后，临床治疗方案的疼痛性感受会随之增强，上述因素均可造成患者不良心理的发生，还易导致患者针对后期治疗缺乏依从性，严重影响了疗效。

针对性护理中心理干预、环境护理及探视护理的应用，有效缓解了患者的负面情绪，提升了患者的治疗依从性及护理满意度，研究结果显示观察组患者整体护理效果显著优于对照组，由此可说明针对性护理对ICU清醒患者的积极影响。

ICU清醒患者行针对性护理效果确切，该护理模式在临床中具有较高的推广价值。