探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法

温利娜

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

手足口病在儿童群体中的发病率非常高，临床也称之为发疹性水疱性口腔炎，致病菌主要有两种[1]：一种是肠道病毒71、另一种是柯萨奇病毒A16，尤其是5岁以下的儿童，更容易换手足口病，患儿的手部、足部、口腔出现黏膜疱疹或者疱疹，一旦破溃便会形成溃疡，诱发一系列并发症，比如心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等，甚至危及生命。流行病学数据显示[2]：小儿手足口病的发病率随着空气污染、环境污染的日益严重而不断上升，表现为群体性发病特点。如今，临床针对小儿手足口病的治疗方案已经日趋完善和成熟，多种药物应用于临床，但疗效并不稳定，因此考虑与护理干预有关。鉴于此，我科在对患儿实施综合护理的基础上，联合健康教育，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年7月我院儿科收治的手足口病患儿110例作为研究对象，均通过血常规、影像学检查予以确诊；入院前，患儿未接受其他药物治疗，同时研究内容获得患儿家属的认可与接受。将其随机分为两组，各55例，其中，对照组男31例、女24例，年龄1～9岁，平均年龄（4.23±1.07）岁；观察组男33例、女22例，年龄2～8岁，平均年龄（4.15±0.96）岁。两组手足口病患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入组患儿全部接受常规治疗（静脉滴注利黄芪注射液、喜炎平、利巴韦林＋营养支持）与常规护理（病情观察、指标监测、对症处理）。另予以观察组患儿以下护理干预：

1.2.1 综合护理

①口腔护理：餐前、餐后使用淡盐水漱口，如果患儿年幼，未学会漱口，或者有口腔疱疹，可口含康复新液。

②饮食干预：手足口病会影响患儿的消化功能，因口腔溃疡，患儿的食欲减退，因此，日常饮食应以温和、无刺激的流质食物为主，禁食冷、酸、硬、冷、辣等食物。在饮食清淡的基础上，摄入足够的蛋白质和维生素，可通过调色促进患儿的食欲，叮嘱家属多给患儿喝水，饮用适量的淡盐水能够调节水电解质平衡[3]。

③皮肤护理：使用阿昔洛韦软膏涂抹在疱疹部位，叮嘱家属照护好患儿；用餐前擦掉药物，以免患儿误食。保持床单被褥、皮疹四周皮肤的干净和干燥，帮助患儿修剪指甲，以免抓挠皮肤导致溃疡。加强臀部皮肤的护理，为避免红臀现象，尽可能不使用纸尿裤。

1.2.2 健康教育

通过张贴警示语、发放健康手册、设置宣传栏、组织讲座和交流会等方式对家属实施健康教育，讲解小儿手足口病的发生原因、预防措施、治疗方案、临床症状、饮食和生活中的注意事项等。让家属明白，手足口病并不是终身性的免疫疾病[4]，只要加强个人卫生，增强体育锻炼，完全可以避免患病。叮嘱家属营造通风、整洁的室内环境，加强患儿的饮食营养。1.3 观察指标

将患儿的手足口病治愈时间、皮疹消退时间作为疗效判定标准：①显效：患儿的皮疹在3 d内消退、连续3 d体温正常、7 d内痊愈，临床症状全部消失。②有效：5 d内，患儿的皮疹消退，连续3 d测量体温均正常，11 d内痊愈，大部分临床症状消失。③无效：患儿的临床症状没有任何改善甚至更加严重，伴有神经功能障碍和抽搐等并发症，体温持续异常。总有效率=显效率＋有效率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的疗效比较：观察组中，38例显效、15例有效、2例无效，总有效率96.36%；对照组显效、有效、无效分别有23例、22例、10例，总有效率81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，综合护理干预联合健康教育能够促进手足口病患儿尽快康复，值得推广。