韩 锋
(磐石市中医院,吉林 磐石 132300)
冠心病是一种临床中常见的心血管疾病,当冠状动脉血管狭窄或阻塞时,会导致心绞痛的发生,冠心病心绞痛的发病率较高,据研究显示,每年世界范围内的发病患者占总人口数的1.4%~1.6%[1]。本病的发生与多种因素有关,如性别、年龄、烟酒、饱食、情绪激动等[2],严重威胁着人们的健康及生命,需要积极的治疗。中医药治疗本病效果显著,笔者近年来采用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛,效果满意,现报告如下。
选取2017年1月~2018年4月吉林省磐石市中医院收治的冠心病心绞痛患者106例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各53例。其中,观察组男30例,女23例,年龄42~71岁,平均(53.1±4.5)岁,病程1年~11年,平均(6.5±1.3)年;对照组男29例,女24例,年龄44~72岁,平均(53.4±4.3)岁,病程1.5年~13年,平均(6.4±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
①年龄40~75周岁,男女不限。②符合“冠心病心绞痛”的西医诊断标准[3],以及“心血瘀阻证”的中医证候诊断标准[3]。③签署知情同意书。
①年龄<40周岁,或>75周岁。②不符合“冠心病心绞痛”的西医诊断标准,或不符合“心血瘀阻证”的中医证候诊断标准。③排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、糖尿病者。④未签署知情同意书。
1.4.1 对照组
给予西医常规治疗,予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次口服,单硝酸异山梨酯片20 mg,2次/d口服,阿托伐他汀钙片10 mg,1次/d口服,并配合稳定心率、稳定斑块、降血压等对症治疗。治疗2周为1个疗程,共1个疗程。
1.4.2 观察组
在对照组治疗方案的基础上,再予注射用丹参多酚酸盐200 mg兑入5%葡萄糖注射液500 mL中,每日1次静脉滴注。治疗2周为1个疗程,共1个疗程。
①显效:心绞痛症状消失,或基本消失,每周发作次数<2次。②有效:心绞痛症状明显改善,每周发作次数减少1/2。③无效:心绞痛症状、发作频率等无改善,或有加重。
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,采用t/x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组53例中,显效26例,有效22例,无效5例,总有效率为90.57%;对照组53例中,显效19例,有效23例,无效11例,总有效率为79.25%。两组效果比较,观察组明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。
冠心病心绞痛可归属于中医学“心痛”、“胸痹”等病证范畴,其发病机制是心府脉络瘀阻,气机阻塞不通,“不通则痛”而发病,因此中医治疗冠心病心绞痛以活血化瘀、通络止痛为主。近年来中成药的研究进展十分显著,多种中成药在临床中运用,常可受到较好的效果。笔者即采用一种中成药注射剂,注射用丹参多酚酸盐是由丹参的主要成分精制而成,具有活血、化瘀、通脉的功效,而药理学研究显示本品具有较好的抑制血小板聚集、预防血栓形成、稳定动脉硬化斑块、延缓动脉粥样硬化进程、抗氧化作、抗炎、改善心脏血液循环等作用[4]。
综上,采用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛效果满意,值得推广。