陈砚儒,周柏林
(吉林省松原市疾病预防控制中心,吉林 松原 138000)
按照《吉林省2017年重点寄生虫病监测方案》的要求,我市全国人体重点寄生虫病现状调查中签县(市)区现场调查工作已经全部启动。前郭县、扶余市、宁江区为国家肝吸虫监测点;三个县市区共设置调查点15个,调查总人数为3159人。各地对此次调查工作都非常重视,现场调查工作启动前,各监测点的卫生行政部门均组织召开了启动会。为使每个抽样调查点的工作顺利进行,按照省方案的的要求,各县市区根据实际情况均制订了具体实施方案,截至到目前,各监测点已经全面完成便检和数据录入工作。
各监测点随机抽取3周岁以上常住人口200人(包括外来人口居住超过6个月者,但排除当地人口外出超过6个月以上者)进行调查。
监测病种为华支睾吸虫病。
监测方法采用改良加藤图片法(Kato-Katz法)[1-2]。
各监测点工作人员通过不懈的努力,克服重重困难,基本完成了2017年人体寄生虫调查工作。共发放便袋3800个,回收便样3159份,回收率为83%,共筛查3159人,检出肝吸虫阳性人数为468人份,感染率为14.8%,动物共筛查75份,阳性数为6份,感染率为8%,松花江淡水鱼为300尾,阳性数为34尾,感染率为11.3%。
其中,扶余市共筛查1159人,检出肝吸虫315人,感染率为27.2%。动物便检25份,阳性5份,感染率为20%,淡水鱼100尾,阳性数为18份,感染率为18%;前郭县共筛查1000人,检出肝吸虫26人,感染率为2.6%,检出蛔虫2人,动物便检25份,阳性数为1份,感染率为4%,松花江淡水鱼100尾,阳性数为16尾,感染率为16%;宁江区共筛查1000人,检出肝吸虫127人,感染率为12.7%。动物便检25份,阳性材料0%,鱼样本100尾,阳性材料为0%,问卷调查1000份,发放宣传彩页8000份。扶余市阳性患者发药覆盖率100%。
性别分布:男性共调查、筛查人数为1473人,检出肝吸虫318人,感染率为21.6%,女性共调查、筛查人数为1686人,检出肝吸虫150人,感染率为8.9%,调查证明男性感染率高于女性。
年龄分布:0~10岁共调查、筛查人数为91人,检出肝吸虫2人,感染率为2%,11~20岁共调查、筛查人数为97人,检出肝吸虫人数为3人,感染率为3%,21~50岁共调查、筛查人数为1383人,检出肝吸虫人数为229人,感染率为16.6%,51~70岁共调查、筛查人数为1352人,检出肝吸虫人数为213人,感染率为15.6%,71岁以上共调查、筛查人数为236人,检出肝吸虫人数为21人,感染率为8.9%。
结果表明,感染率与性别、年龄相关,男性感染率大于女性,21-50岁感染率大于其他年龄段,还有较差的卫生环境、不良的饮食习惯和生活陋习是导致感染肝吸虫病的直接原因,流行区域主要集中在第一松花江沿江地带,改善生活环境、克服生活陋习、改变调整饮食习惯,治疗、干预、控制,广泛深入的宣传等工作势在必行。
各监测点都能够积极开展此行工作,无论行政部门还是疾控中心领导都高度重视,各地疾控中心主管主任亲自抓,具体工作人员不怕脏不怕累吃住在村屯,都能够按照方案的要求规范开展工作。扶余县和吉林大学第一医院联合筛查肝吸虫病和丙肝,深受百姓的欢迎!扶余县吃生鱼的人比较多,肝吸虫感染率比前郭和宁江区的要高出很多,所以老百姓很配合工作人员,每年都盼望筛查并发药,这就有利于工作的开展。前郭县和宁江区联合乡镇卫生院的工作人员,也是按照方案的要求规范有序的开展工作。在扶余的伊家店农场工作时,省疾控中心寄生虫病防治所王本贺老师亲临督导工作,并和工作人员吃住在一起,对扶余的工作给予了较高的肯定,并提出了良好的建设性意见,深受当地政府、村委会和工作人员的好评。
个别村屯外出打工的多,筛查时人数不够就得去附近的村屯凑,老百姓知晓率低,还得加大宣传,还有就是经费迟迟不到,给工作带来了极大的困扰。
人体寄生虫病是一种自然形成的感染性疾病,多年来人们延续下来的卫生习惯、饮食习惯和生活陋习是感染该病的主要原因[2],通过今年的调查,我们认为,改善人民群众的卫生环境,积极开展爱国卫生运动,克服饮食陋习是控制该病的重要手段。宣传与治疗干预更是防治该病的关键,我们将继续做好宣传工作,把人体寄生虫病做为日常的一项重要工作来抓。