护理延伸服务对年龄相关性白内障围手术期的影响

周卫英，张沥驰

（新疆自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

年龄相关性白内障又称老年性白内障，随着年龄增长，白内障患病率也显著增高，一旦患者发生白内障，恐惧手术，用药物及保健器械无法改善视功能障碍，不但影响患者的日常生活而且会对家属造成巨大的精神压力。有研究提出实施护理延伸服务对患者康复具有积极影响，为此我院开展相应研究了解护理延伸服务对白内障患者的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2 0 1 7年1月～7月收治的白内障患者患者2 1 6例，随机分成对照组与观察组各1 0 8例。观察组男58例，女50例；年龄55～84岁，平均年龄（45.22±10.04）岁。对照组男52例，女56例；年龄51～78岁，平均年龄（45.08±10.56）岁。两组患者性别、年龄数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，即健康教育、围术期及出院指导等。

观察组行护理延伸服务，主要包括：①建立护理小组，由主管护师和护师共3名组成，经培训上岗。②技能训练，开展健康讲座。由护理延伸小组成员对患者针对性的教育，通过制作PPT科普健康知识讲座，针对每一位患者的文化背景采取个性化问题一对一指导。内容包括年龄相关性白内障的术前、术中、术后出院指导，患者回家后点眼药的护理分享及手卫生示范性操作，邀请手术后患者现身说法，分享手术过程，解除患者术前、术后焦虑紧张感，住院期间的护理问题。③开展微信平台对照组成员加入眼科微信平台，本科室所有人员24小时解答加入微信群患者的有关自身疾病问题，并每天发布眼健康保健知识，及饮食运动指导。④出院患者的电话回访建立登记本，记录患者基本信息。随访内容包括身体、饮食、运动、用药及遵医情况，解答患者疑惑，指导其正确护理方法，纠正患者饮食，制定运动方案等。每月护理人员回访每位患者4～6名，详细记录患者所提出的问题，针对患者提出的住院期间对医疗行为的合理化建议认真分析，科室讨论提出切实可行的整改措施。

1.3 观察指标

在干预前后采用自制护理满意度调查表统计及患者术后并发症角膜水肿恢复病程观察，白内障常见健康知识20问。患者健康教育掌握情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症角膜水肿恢复快慢对比

观察组患者水肿恢复平均时间（7.82±3.17）d，对照组患者水肿恢复平均时间（14.43±3.48）d，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组非常满意70例，满意34例，不满意4例，总满意104（96.26%）；对照组非常满意33例，满意45例，不满意30例，总满意78（71.96%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者疾病健康知识掌握对比

观察组白内障疾病知识掌握90例（83.33%），术前术后护理掌握9 8例（9 0.7 4%），手卫生掌握102例（94.44%）；对照组白内障疾病知识掌握75例（69.44%），术前术后护理掌握60例（55.56%），手卫生掌握51例（47.22%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理延伸服务有利于年龄相关性白内障术后视力的恢复，开展护理延伸服务，可通过电话随访对患者护理需求进行了解，及时答复患者疑问。护理延伸服务有利于了解患者住院期间对科室医疗行为的评价。住院期间患者对医疗护理行为有意见时，因为还没有出院，会有保守的提出，出院后患者会言无不尽的对医疗行为提出合理化建议，使医护在今后的工作中，积极改善工作流程更好的为患者服务。护理延伸服务通过微信平台的推广，每天更新眼保健知识，使很患者及家属都能对眼健康重视，对眼卫生及眼保健等科普知识有效的掌握。该护理模式可有效提升患者护理满意度，还可随时答复并解决其出院后的护理问题，使其建立治疗信心。可见该护理模式具有经济快捷的优点，有利于缓解护患关系，对于医院树立良好的社会形象具有积极意义。

本文对护理延伸服务对年龄相关性白内障健康知识掌握的影响进行研究，结果显示该护理可缩短患者水肿恢复时间，可提升患者护理满意度和对健康知识掌握度，有利于护理质量的提升，并提升医院社会效益。