生脉饮联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患者心功能及炎症因子的影响

焦作林

（张川回族自治县中医医院，甘肃 天水 741500）

病毒性心肌炎是由病毒感染所致的心肌炎症反应。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病，目前已发现可感染心肌的病毒主要有柯萨奇病毒、埃克病毒、脊髓灰质炎、流感病毒等，上述病毒可直接导致患者心肌受损而影响患者的免疫功能。我国病毒性心肌炎的发病率呈不断上升之势，以腹泻、腹痛、发热、呼吸困难等为主要临床症状，严重者可引起心力衰竭。病毒性心肌炎有反复发作、病情急、进展快等特点，纯西医治疗效果并不理想。因此本文探讨以中医经典方生脉饮联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患者进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2016年7月在我院进行治疗的病毒性心肌炎患者86例进行回顾性分析。纳入标准：①符合人民卫生出版社第8版《内科学》中关于病毒性心肌炎的诊断；②患者意识清晰可与医护人员进行正常交流；③患者已获知情同意；④无辅酶Q10过敏史。排除标准：①排除肝肾功能异常者；②孕妇及哺乳期妇女；③合并其他重大疾病的患者；④心绞痛、急性心肌梗死等严重心脏疾病患者。根据患者接受治疗的不同将其分为两组，其中对照组43例，采用辅酶Q10治疗；观察组43例在对照组基础上加以生脉饮进行治疗。其中对照组男28例，女15例；平均年龄（39.27±9.61）岁；观察组男27例，女16例；评价年龄（38.15±8.92）岁。两组年龄、性别等一般资料经统计无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均加强营养并进行卧床休息，定期检查相关指标。对照组采用辅酶Q10 治疗，在餐后半小时给予辅酶Q10片（商品名：能气郎，由卫材（中国）药业有限公司生产，批准文号：国药准字H10930021），1片/次一日3次进行治疗。感染严重者给予利巴韦林等抗病毒药物治疗，心率不全者给予倍他乐克。治疗组在此基础上联合生脉饮（由北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，国药准字号：Z11020363）进行治疗，1支/次每天3次。两组均以2周为1个疗程。

1.3 评价指标

选择心功能及炎症因子作为评价指标。心功能选择心率（HR）与左室射血分数（LVEF）作为指标，均采用多普勒彩色超声心电图进行测量，炎症因子选择hs-CRP与TNF-α作为指标，均采用酶联免疫吸附测定法进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组在治疗前HR、LVEF、Hs-CRP、TNF-α均无显著性差异（P＞0.05），分别为（116.21±13.09 vs 120.97±14.16）、（40.95±6.73 vs 41.83±7.02）、（20.61±5.92 vs 21.03±5.57）、（64.11±12.71 vs 64.97±13.08）。但治疗后观察组HR、Hs-CRP、TNF-α明显低于对照组，分别为（97.52±14.18 vs 81.29±11.71）、（14.19±3.91 vs 7.91±3.25）、（41.93±8.91 vs 32.52±7.61），LVEF明显高于对照组（51.21±10.01 vs 61.09±10.92）（P＜0.05）。

3 讨 论

病毒性心肌炎是因病毒感染而导致的心肌炎症性病变，在儿童与青壮年中多发，中医上，病毒性心肌炎属于“心瘅”的范畴，认为该病主要是由于热邪入侵肺部或胃肠而导致耗液伤津内舍心肺，以气阴两虚和气血不足为主要表现。辅酶Q10主要具有免疫力，抗氧化，增强细胞活力等药理作用，具有较强的自由基清除作用，可增强人体免疫力保护心肌。生脉饮源于《景岳全书》为中医著名古方，历代临床应用广泛，沿用不衰，现代将其加工成口服液等多个剂型，具有益气复脉，养阴生津之功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。药理学研究发现生脉饮具有：保护心肌、改善心功能、提高细胞免疫功能、清除羟自由基、促进生长发育和学习记忆等多种作用。两者合用可调整患者体质，增强对疾病的治疗作用。

[1] 赵述强,李翔宇.病毒性心肌炎中西医防治的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016, 14(18):2115-2118.

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