结核抗体与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的应用价值

郝宝增

（北京市昌平中医医院检验科生化室，北京 102200）

肺结核目前已经成为全球共同关注的传染性疾病，具有发病率高、传染性强、传播范围广等特点，严重危害患者的生命健康。肺结核患者发病后，临床症状通常不同，因此容易出现漏诊、误诊，延误患者的治疗时机。所体，治疗肺结核的关键在于正确诊断[1]。本研究探究了结核抗体与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的应用价值，现研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月～2018年1月在我院接受诊治的肺结核患者100例，随机分为2组，每组各有50例患者。其中，观察组有男35例，女15例，年龄19～76岁；而对照组有男34例，女16例，年龄18～77岁。P＞0.05，两组观察对象在性别、年龄等方面的差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

（1）A组患者采用结核抗体检验，而B组患者则采用痰涂片检验。

（2）痰涂片检验法

患者入院3天后进行痰涂片检验，清晨分3次收集患者的深咳痰，备好经消毒灭菌的清洁容器，然后将收集到的深咳痰放到清洁的容器内，并用螺旋盖拧紧。之后取出小部分干酪样或是脓性标本，将其直接涂抹到厚玻片上，再进行抗酸染色。最后在显微镜下观察做好的玻片标本[2]。（痰涂片呈阳性：每100个视野有3个以上抗酸杆菌）

（3）结合抗体检验

（4）清晨，空腹抽取患者3ml的静脉血，使用ELISA法检测。取结核抗体血清IgG快速测定试验盒，操作过程严格按照说明书来进行[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者检验结果比较：A组患者检验阳性率为82.00%，B组患者检验阳性率为40.00%，A组患者的阳性率显著高于B组患者的阳性率。差异具有统计学意义（P＜0.05）；但是，A组患者的准确性为74.00%，B患者的准确性为92.00%，B组患者的准确性明显高于A组患者的准确性。P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

肺结核是一种临床上常见的呼吸系统传染性疾病，具有较高的发病率，危害性高[4]。近年来，随着人们生活方式的不断改变，以及卫生防疫机构的有效管理，该病的发病率比起以前来已经有所下降，但是，临床上对于该病仍然缺乏有效的诊断和治疗方法。并且该病患者在患病期间的临床症状往往不相同，所以，很容易发生漏诊和误诊，从而延误患者的治疗时机。痰涂片检验法是一种较常使用的诊断肺结核的方法[5]。该方法具有较高的准确性，但是，仍然具有一定的局限性，检出率较低，本研究中B组患者就采用了此种检验方法，结果发现，50例结核病患者中，准确例数有46例，检验的准确性高达92.00%，可是检验的阳性例数却只有20例，阳性率为40.00%。随着医疗技术的高速发展，结合抗体检验法越来越多的应用到结核病的诊断之中，该方法具有较高的诊断率，本研究中的A组即采用了这种方法，50例结核病患者中阳性例数为41例，阳性率为82.00%，明显高于B组的40.00%。但是准确性却比痰涂片检验法要低，本研究中A组的准确例数为37例，准确性为74.00%。

综上所述：采用结合抗体检验结核病患者，尤其是检验痰涂片阴性的结核病患者效果较好，这样可以显著降低诊断的漏诊率和误诊率。但是，对于那些无法确诊的患者而言，将这两种方法联合使用，可以取长补短，更加真实的反映出患者的病情情况。

[1] 王光让,李 婷,刘 宇.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].中国现代药物应用,2014(16):74-75.

[2] 陈国英,CHENGuo-ying.血清结核抗体与痰涂片诊断结核病的价值及准确性比较[J]. 中外医学研究,2016,14(11):49-50.

[3] 赵 楠.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较[J].当代医学,2017,23(1):77-78.

[4] 马维兰,王发秀.结核抗体与痰涂片检验对活动性肺结核的诊断价值[J].中外医学研究,2017,15(21):58-59.

[5] 王元霞.结核抗体与痰涂片检验肺结核患者的比较观察[J].养生保健指南, 2016(31).