循证护理用于脊柱骨折的临床效果研究

王玉芳

（寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

近些年来，随着医学技术日益进步与发展，循证护理方式得到广泛运用于发展，循证护理是通过研究成果为基础，采取发现和提出问题度方式，对患者实施最佳护理模式。通过近年来的临床实践，在脊柱骨折护理中，开始运用循证护理方式。笔者选择本院收治的脊柱骨折病例60例，其中30例病例采取循证护理模式，取得良好护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，随机将其划分为研究组30例与对照组30例，对照组男24例，女6例，年龄20～49岁，平均年龄34.5±4.9岁，骨折类型：10例胸椎、12例腰椎、8例颈椎，致伤病情：19例车祸、7例跌伤、4例其他伤。研究组男性25例，女性5例，年龄21岁～48岁，平均年龄33.8±4.7岁，骨折类型：11例胸椎、11例腰椎、8例颈椎，致伤病情：17例车祸、8例跌伤、5例其他伤。两组病例的年龄、性别、病情等相关资料相比，存在显著性差异（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规护理方式，进行健康指导，治疗检测、饮食护理等相关护理措施。

研究组：了解病例骨折发生并发症，一般伴随神经系统损伤，并发有压疮、肿胀、肺部感染等。对患者问题进行实际分析，查找相关资料，通过资料总结，制定临床护理方案，根据患者不同病情，给予不同处理方法。其一，压疮护理。针对骨折患者，因长期是一种卧床静养状态，肌力长期无法伸张，产生循环障碍，引起不可逆性细胞变形。对于骨折病例，可开展定时翻身，给予肢体舒展护理。每隔两个小时进行一次翻身。针对严重性骨折病例，如果无法翻身护理，可指导开展抬臀训练，护理人员必须认真观察病例身体温度和皮肤颜色变化；其二，肺部感染。由于患者骨折以后，机体功能降低，病菌抵抗能力较弱，由于病房处于各类疾病聚集处，若患者处于不良环境内，极易换上肺部感染病症，护理人员必须科学指导，每日进行三次深呼吸，一次半个小时，严禁烟酒。在护理过程中，可邀请家属一起护理，建立长效监督机制；其三，泌尿护理。骨折病例行动极为不方便，需开展导尿护理，因尿液内有害物质较多，沉淀物极易滋生细菌，容易遭受泌尿感染，护理人员可指导患者多多饮水，定期对膀胱、会阴部位清晰，避免发生泌尿感染；其三，腹胀问题。腹胀作为骨折患者的常见并发症，因患者长期卧床，极易造成腹胀、便秘问题，因此，需科学搭配患者饮食，鼓励多摄入维生素含量较高的水果，防止硬食和甜食的摄入，在饭后1h后，按摩腹部半个小时，降低肠胃压力和腹胀状况。

2 结 果

两组患者护理后的临床疗效相比：通过治疗以后，研究组22例显效，显效率为73.3%，7例有效，有效率为

23.3%，1例无效，无效率为3.4%，总有效率为96.6%。对照组13例显效，显效率为43.3%，6例有效，有效率为

20.0%，11例无效，无效率为36.7%，总有效率为63.3%。两组相比，研究组疗效比对照组明显更好，存在显著性差异

（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，脊柱骨折在男性中发生较多，且病因较多，大部分是因间接外力所致，脊柱骨折属于骨折多发性病症，因治疗时间较长，在护理过程中，如果护理不得当，极易引起慢性腰背疼痛，严重时还可以导致瘫痪。近年来，随着医疗技术不断发展，循证护理注重以人为本，提倡科学护理模式。针对患者的病情，采取不同的护理方式，能够促使患者病症得以改善，特别是骨折恢复进程中，优质的护理服务，对患者预后具有直接影响。

在本组实验中，严重就护理总有效率高达96.6%，比对照组的63.3%明显要高，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对脊柱骨折病例，采取循证护理方式，能够有效提升患者治疗效果，提高患者护理满意率，在临床上值得推广运用。

[1] 曾秋华,黄苑芬,谢倍英,罗燕娇,曾 篇.基于多因素确认的联合促排便策略在脊柱骨折病人中的应用[J].全科护理,2017,15(35):4404-4406.

[2] 罗筱玮,郭乃铭,徐海涛,李裕标.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药,2017,39(16):2542-2544+2547.

[3] 黄 萍,卢志坚,王绍哲.优质护理在提高脊柱手术患者满意度的应用研究[J].当代临床医刊,2017,30(04):3191-3192.

[4] 罗琼梅.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):79+85.

[5] 查 园,王 舰.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(12):173-174+186.